新生兒缺氧缺血性腦病的預(yù)后情況如何

新生兒缺血缺氧性腦病指各種圍生期窒息引起的部分或完全缺氧、腦血流減少或暫停而導(dǎo)致胎兒或新生兒腦損傷。有下列情況的預(yù)后不良：
1．重度窒息經(jīng)搶救20分鐘以上，才出現(xiàn)自主呼吸。
2．臨床分度為重度。
3 . 臨床表現(xiàn)有腦干癥狀。
4．頻繁驚厥發(fā)作。
5．積極治療一周后神經(jīng)癥狀體征未消失。
6．治療2周腦電圖仍有中度以上異常改變。
7．血清酶活性明顯增高。
8．腦影像學(xué)檢查出血在2級以上，有明確實(shí)質(zhì)損傷改變。
9．合并多臟器功能受累。
10.選擇性神經(jīng)元壞死:大腦及小腦皮層的神經(jīng)元壞死，導(dǎo)致腦回萎縮，膠質(zhì)纖維增生。此型腦損傷常見的后遺癥為運(yùn)動(dòng)障礙、智力缺陷和驚厥。為缺氧性損傷，足月兒多見。
11.基底神經(jīng)節(jié)大理石樣變性:基底節(jié)和丘腦出現(xiàn)大理石樣花紋。鏡檢神經(jīng)元大量脫失、神經(jīng)膠質(zhì)增生，并有髓鞘過度形成。臨床上表現(xiàn)錐體外系功能失調(diào)，手足徐動(dòng)與此有關(guān)。為缺氧性腦損傷。