新生兒缺氧缺血性腦病在什么情況下 需要做腰椎穿刺

新生兒缺氧缺血性腦病指在圍產(chǎn)期窒息而導(dǎo)致腦的缺氧缺血性損害。臨床出現(xiàn)一系列腦病表現(xiàn)。本癥不僅嚴(yán)重威脅著新生兒的生命，并且是新生兒期后病殘兒中最常見的病因之一。據(jù)病情不同分輕、中、重三度:輕度:過度覺醒狀態(tài)、易激惹、興奮和高度激動(dòng)性(抖動(dòng)、震顫)，擁抱反射活躍。中度:抑制狀態(tài)、嗜睡或淺昏迷、肌張力低下，50%病例有驚厥發(fā)作、呼吸暫停和擁抱、吸吮反射減弱。重度:昏迷狀態(tài)、反射消失、肌張力減弱或消失，生后數(shù)小時(shí)至12小時(shí)出現(xiàn)驚厥且呈持續(xù)狀態(tài)，或?yàn)槿ゴ竽X僵直狀態(tài)。患兒未發(fā)生明確的窒息,但卻發(fā)生腦病時(shí),就需要進(jìn)行腰椎穿刺。在診斷新生兒缺氧缺血性腦病時(shí),腰椎穿刺并非必做的檢查。但患兒若無明確的窒息發(fā)生史,則需排除其他原因所致的腦病。而腰椎穿刺并抽取腦脊液進(jìn)行檢查對(duì)排出其他原因來講是很好的檢查。