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輸卵管吻合術(shù)的禁忌癥有哪些

閱讀:4.78w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

輸卵管吻合術(shù)主要是由于各種原因所導(dǎo)致的不通。適用于哪些手術(shù)的病人,比如說(shuō)輸卵管由于中斷梗阻所造成的不孕,或者是絕育術(shù)后以后的情況。這個(gè)地方不是絕育了嗎?還有第三個(gè)宮外孕以后的,做過(guò)保守性手術(shù)的,或者是做過(guò)部分切除的,中間總之不通了,我們要把不通的部分切掉,然后輸卵管端端吻合起來(lái),吻合起來(lái)這個(gè)手術(shù)叫輸卵管吻合術(shù)。我們經(jīng)常做的有開(kāi)腹的,有腔鏡下面的,它的禁忌癥很多。就這種無(wú)法進(jìn)行的,比如說(shuō)結(jié)合,比如說(shuō)輸卵管完全破壞了,這些情況就不能去做了。做不孕癥的手術(shù)病人,他們現(xiàn)在有個(gè)觀念認(rèn)為只要看到輸卵管看起來(lái)不太好,他們就切掉了。其實(shí)我認(rèn)為這個(gè)觀念還是有問(wèn)題的,針對(duì)輸卵管,如果看起來(lái)還可以保留,我認(rèn)為應(yīng)該采取保留的措施。

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    這個(gè)問(wèn)題相對(duì)就比較專(zhuān)業(yè)了,胃空腸吻合因?yàn)槲赶聛?lái)的話就是人的十二指腸,十二指腸的話大概有15到20公分左右,這個(gè)是固定的接不住。然后從十二指腸出來(lái)以后就是小腸,小腸正常人有六米,咱們做吻合的話一般選擇在距離十二指腸,空腸期時(shí)候的15到20公分左右,把小腸提起來(lái) ,小腸提起來(lái)以后我們要系膜對(duì)側(cè)系膜對(duì)側(cè)和胃的下部,正常胃壁的地方,一般選擇在胃體靠后靠下靠后的地方,在胃的低位和小腸做一個(gè)吻合,因?yàn)樗谖傅牡臀坏脑挸陨巷?,進(jìn)食以后 它會(huì)水往低處流,食物往地處走的話更容易出來(lái),所以注意的話,一個(gè)是,胃要找到一個(gè)它合適的位置,相對(duì)低的相對(duì)正常的胃壁。再一個(gè)就是 第二個(gè)就是腸道,小腸吻合要找到系膜對(duì)側(cè)進(jìn)行一個(gè)吻合。
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