孟德斌
孟德斌

普通外科 | 副主任醫(yī)師

擅長
胃癌的個(gè)體化治療,積極開展胃癌新輔助治療,轉(zhuǎn)化治療及胃癌微創(chuàng)手術(shù),提高了胃癌患者的5年生存率及術(shù)后生活質(zhì)量。
醫(yī)生介紹

孟德斌,男,1978年出生,醫(yī)學(xué)碩士,山西省腫瘤醫(yī)院普外一科副主任醫(yī)師。 主要從事胃癌,肝膽胰脾腫瘤及腹膜后腫瘤的臨床診療工作,具有扎實(shí)理論基礎(chǔ)及豐富熟練的臨床技術(shù)。

醫(yī)生視頻
  • 胃癌微創(chuàng)手術(shù)的效果如何

    胃癌微創(chuàng)手術(shù)的治療效果可以分為近期效果和遠(yuǎn)期效果,近期效果優(yōu)勢比較明顯。 1.微創(chuàng)手術(shù)特別是這種內(nèi)鏡下手術(shù),因?yàn)樗鼊?chuàng)傷小,病人也不需要開刀,疼痛也很輕,所以術(shù)后恢復(fù)很快,四五天就能出院,它的近期效果優(yōu)勢比較明顯;另外一個(gè)就是腹腔鏡,這種微創(chuàng)手術(shù)的近期效果,腹腔鏡因?yàn)樗蟹糯髢?yōu)勢,清掃比較徹底,另外腹腔鏡對腹腔的干擾比較少,所以術(shù)后的優(yōu)勢就是刀口小,術(shù)后患者感到疼痛情況比較少,用的止疼藥也少,術(shù)后排氣時(shí)間相對早一些,所以有可能就進(jìn)食時(shí)間也比較早,住院時(shí)間總體來說,有可能比開放手術(shù)短一些,而且患者術(shù)后很快就能下地活動(dòng),狀態(tài)要比開大刀的手術(shù)好一些。 2.遠(yuǎn)期療效的話要用數(shù)據(jù)來說明,腹腔鏡胃癌手術(shù)的開展是在中國腹腔鏡胃腸協(xié)作組制定的治療指南規(guī)范下進(jìn)行的,腹腔鏡胃腸協(xié)作組,也進(jìn)行了大量的工作,根據(jù)胃的不同,做了幾期的研究,最早期的就是13年入組的一千多例遠(yuǎn)端胃癌的一些數(shù)據(jù),表明三年生存期效果方面和開放手術(shù)沒有明顯的區(qū)別,五年以上效果的話,目前數(shù)據(jù)還沒有出來。

  • 膽囊癌需要做手術(shù)嗎

    膽囊癌治療方法主要還是以手術(shù)為主的,除了手術(shù)還可以采取放療、化療、中醫(yī)中藥、靶向治療的方式,但是效果都不是太好,主要還得依賴手術(shù),所以說膽囊癌進(jìn)行手術(shù)治療是非常必要的。特別是對早期、中期,部分晚期患者就不太適合手術(shù)。手術(shù)的方式的選擇很重要,對于相對比較早的膽囊癌,比如說僅僅侵犯到粘膜層,粘膜下層,可能只做一個(gè)腹腔鏡的單純的膽囊切除,就能達(dá)到它的治療效果,但是對于大多數(shù)不是早期的患者,侵犯到了肌層甚至漿膜層,要做切除膽囊,部分肝臟還有腹腔淋巴結(jié)的清掃,另外一個(gè)需要做聯(lián)合臟器切除,比如說膽囊癌侵犯到膽管或者膽囊管,需要聯(lián)合器官切除,需要做肝門區(qū)膽管癌的切除,另外一個(gè)膽囊癌如果有向膽管下方侵犯的情況的話,還得做胰十二指腸的切除,所以這個(gè)手術(shù)是很有必要的。

  • 誘發(fā)膽囊癌的因素有哪些

    膽囊癌發(fā)生的誘因都是和結(jié)石、息肉和慢性炎癥有關(guān),所以針對潛在可能惡變的情況,一定要及時(shí)處理,比如膽囊有無癥狀的結(jié)石,為了避免對膽囊壁的慢性炎癥刺激引起癌變,可以盡早做手術(shù)。慢性膽囊炎也不一定有結(jié)石,可能與膽囊膽汁代謝、膽汁排出不太順暢有關(guān)系。膽囊息肉,特別是這種比較大的腺瘤樣息肉,它就是一個(gè)癌前的病變,一定要及時(shí)的處理掉。

  • 膽囊癌的預(yù)后效果如何

    膽囊癌的預(yù)后效果總體來說比較差,根據(jù)這個(gè)國家癌癥中心統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)表明,膽囊癌的五年生存期不足20%,僅僅達(dá)到了百分之十幾,所以想提高膽囊癌生存,提高療效主要得加強(qiáng)預(yù)防,及早干預(yù)。一定要及時(shí)處理膽囊癌潛在的危險(xiǎn),比如說無癥狀的膽囊結(jié)石、膽囊大的息肉或者慢性的膽囊炎,可以避免一部分膽囊癌的發(fā)生。相對于中晚期這種膽囊癌來說,效果特別差,治療效果比較不理想,所以綜合來說膽囊癌總體效果是比較差的。

  • 如何預(yù)防膽囊癌

    膽囊癌的預(yù)防:1 常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石,特別是沒有癥狀且比較大的結(jié)石,一定要及時(shí)處理,也就是可以通過微創(chuàng)手術(shù),腹腔鏡把膽囊切了。2 慢性炎癥也可以預(yù)防,可以通過手術(shù)來切除。3膽囊息肉,小息肉的話不需要處理,但是相對比較大,有癥狀的息肉一定要及時(shí)處理,特別是對于腺瘤樣,突出于膽囊腔里,在膽囊腔里長,根比較寬大的惡性度可能比較高,它發(fā)生癌變的可能性也很大,所以對于這種腺瘤樣息肉要及時(shí)處理。