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李和平副主任醫(yī)師
小兒內(nèi)科

小兒肺炎的并發(fā)癥有哪些

閱讀:6.74w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

小兒肺炎如治療不及時治療,會引起以下合并癥:第一、是心力衰竭、肝脾腫大;第二、是呼吸衰竭衰、呼吸困難;第三、是肺膿氣胸,體溫突然巨升達40到41度、紫紺;第四、是缺氧性腦?。坏谖?、是中毒性休克。所以提醒家長,患并發(fā)癥有小兒肺炎要及早到醫(yī)院診治,否則后果不堪設想。

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    小兒肺炎并發(fā)癥有: 一、如果是重癥肺炎,最容易發(fā)生的并發(fā)癥是呼吸衰竭。這時除了肺炎的表現(xiàn)之外,孩子還有缺氧程度顯著增加、呼吸明顯增快、呼吸困難、呼吸三凹癥、臉色發(fā)紺等呼吸衰竭的表現(xiàn)。 二、合并肺外器官損害的表現(xiàn),比如心功能衰竭,孩子呼吸困難顯著增加、心率增快、臉色蒼白、肺上濕羅音體征顯著增多,影像學評估以及心肌深化指標的評估反映出變化。這時要警惕心功能衰竭,小兒肺炎也可能表現(xiàn)為重度性的腸麻痹和中性腦病。主要表現(xiàn)為孩子嗜睡、輕度昏迷、甚至抽搐等。 三、小兒肺炎也會引起消化系統(tǒng)問題,孩子會出現(xiàn)癥狀性腹瀉,包括大便次數(shù)和性狀增多,性狀變化等。
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    小兒肺炎并發(fā)癥常見的有以下幾種: 1、呼吸衰竭,并發(fā)了呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥,出現(xiàn)明顯的呼吸困難,孩子有可能出現(xiàn)昏迷或者抽搐。 2、缺血缺氧性腦病,孩子會出現(xiàn)突然的煩躁不安、昏迷、抽搐,甚至是出現(xiàn)腦膜刺激征陽性。 3、循環(huán)系統(tǒng)方面的心力衰竭,尤其是六個月以內(nèi)的嬰幼兒,最容易病發(fā)急性的心力衰竭,表現(xiàn)為心力突然增快,超過180次每分鐘;呼吸突然的加快,每分鐘超過60次以上或者雙下肢浮腫、尿量的明顯減少或者面色突然的發(fā)灰、蒼白。 4、膿氣胸,是由金黃色葡萄球菌引起的肺部感染,這種肺炎非常容易常見,它主要就是高溫持續(xù)不退、咳嗽頻繁、呼吸困難。 5、中毒性的腸麻痹、肺不張、肺大泡或者是支氣管擴張等。
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    小兒肺炎往往容易引起很多的并發(fā)癥,尤其是重癥肺炎的小孩,它的并發(fā)癥有幾個方面,第一個,最常見的是低氧血癥,因為咱們的肺功能是通氣和換氣的功能,如果得了肺炎,嚴重的充血水腫的孩子,會出現(xiàn)氧氣的換氣功能不足,會出現(xiàn)低氧血癥,而我們又知道,氧氣是參與機體組織細胞代謝的基礎的成分,所以出現(xiàn)低氧的時候會出現(xiàn)代謝功能降低,所以我們是要積極就診低氧血癥的。第二個容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是呼吸衰竭,呼吸衰竭會出現(xiàn),是因為呼吸頻率的增快。另外,呼吸困難的出現(xiàn),會出現(xiàn)兩種情況,一是低氧血癥,另外是合并的高碳酸血癥。高碳酸血癥對人體也是有危害的,可以引起血管的擴張,所以這是比較常見的,我們也比較重視的呼吸衰竭的并發(fā)癥。第三個是心力衰竭,因為人是有代償?shù)?,這種低氧的狀態(tài)下心臟功能會增加收縮力,增加它的收縮頻率,會引起氧氣在組織里的代氧能力,所以增加心臟的收縮力,但是心臟一直收縮會引起心力衰竭,就是心臟收縮功能會下降,這對機體也是不利的。比較少見的就是中毒性腦病。
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    小兒肺炎只有少數(shù)的重癥肺炎,以及特殊菌感染引起的肺炎,可以出現(xiàn)相應的并發(fā)癥。肺內(nèi)的并發(fā)癥主要有肺不張、肺氣腫、支氣管擴張以及出現(xiàn)膿胸、膿氣胸、肺大皰。其主要是金黃色葡萄球菌性肺炎,以及革蘭氏陰性桿菌肺炎所致。另外,也出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性休克、中毒性腸麻痹以及中毒性腦病。
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    肺炎如果不及時治療,會引起很多并發(fā)癥,比方說好多種肺炎,急性期沒有控制好就會出現(xiàn)小兒合并心臟的病變,比方說并發(fā)心力衰竭,孩子就會有精神差、心率快、奔馬律、呼吸快、肝臟迅速增大的時候,就很容易合并有心衰,如果呼吸急促、呼吸困難、缺氧,會引起呼吸衰竭,甚至還有電解質(zhì)的紊亂,酸堿平衡的紊亂,另外還有一些低鈉血癥的發(fā)生,都是一些重癥肺炎的特征,在肺炎當中,如果沒有及時治療很容易合并,另外有一些肺炎的并發(fā)癥,比方說細菌性肺炎,金葡菌肺炎,肺炎肺炎,這些大葉肺炎會合并膿胸、膿氣胸、肺不張,后期這些肺不張,長期的肺不張會導致反復的肺炎的發(fā)生,會引起支氣管的擴張,如果引起支氣管擴張的話,孩子就會反反復復的咳嗽不停,另外還有一些并發(fā)癥,比方消化道的一些疾病,并發(fā)一些腹脹、膿毒癥,甚至還有一些中毒性腦病,這一類的癥狀都會出現(xiàn)。
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    小兒肺炎它是一個常見病,基本上孩子都得過肺炎,又是一個為重癥小兒肺炎不得到及時治療,因為病情的加重,并發(fā)以下幾種并發(fā)癥,第一就是呼吸衰竭,人是靠呼吸攝入氧氣排出二氧化碳,當肺炎嚴重的時候,呼吸功能衰竭,得到及時治療會影響到人的生命;第二個就是心功能衰竭,嚴重的肺炎它會影響心臟的功能,心臟的功能就相當于汽車的發(fā)動機,自然也就不好了,心力衰竭也會影響到那個孩子的生命;第三就是中毒性腦病,知道肺炎是一個感染性疾病,由于感染會影響大腦,孩子可以出現(xiàn)發(fā)燒、抽筋、甚至引起顱內(nèi)的感染;嚴重的肺炎由于病原菌的毒素影響會出現(xiàn)中毒性的腸麻痹,使得孩子的腹脹非常的明顯,影響了孩子的飲食,還有發(fā)生氣胸,聾胸、肺實變肺不張、甚至影響到心包,骨髓炎。肺炎要及時治療,不要病情的耽擱延誤治療,導致嚴重的并發(fā)癥影。
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