大量輸血為什么會引起 急性呼吸窘迫綜合征
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
急性呼吸窘迫綜合征就是我們臨床上稱之為ARDS，是嚴重的肺部呼吸衰竭的重要病癥之一，那么大量輸血也是造成ARDS的一個重要因素?，F在輸血都是異體的輸血為主，異體大量輸血，因為病情的緣故不得不大量輸血，會帶來很多的炎癥因素和炎癥介質攝入到體內，異體的、外體的進入到我們體內，首先的損害就表現在肺部，會造成肺部的炎癥反應，也是誘發(fā)ARDS的重要因素之一。
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什么是急性呼吸窘迫綜合征
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- 急性呼吸窘迫綜合征就是我們經常稱之為的ARDS，以前ARDS是成人呼吸窘迫綜合征。現在發(fā)現小兒，幼兒也會發(fā)現這類相關綜合征。所以目前ARDS是急性呼吸窘迫綜合征，它的臨床概念或者它的主要定義。三大定義：第一難以控制的，嚴重的；呼吸困難；呼吸急促甚至呼吸窘迫，這是第一個特定標準。第二嚴重的，難以糾正的；頑固性的低氧血癥，甚至需要機械通氣，需要有創(chuàng)的呼吸機使用的表現。第三嚴重的肺部出現順應性減少，甚至晚期出現肺纖維化這些相關的問題。第四出現肺外的除了呼吸衰竭以外，迅速出現多系統多臟器的受累，甚至多臟器功能不全，這稱之為急性呼吸窘迫綜合征或者簡稱ARDS。
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胡煒
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急性呼吸窘迫綜合征的并發(fā)癥
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- 急性呼吸窘迫綜合征導致并發(fā)癥因為疾病本身就是一個綜合征，在這個綜合征下病人會頑固的一個缺氧，你全身會出現一個各個臟器功能的損傷，因為你只要缺氧的話就會損傷，然后乳酸增高代謝性酸中毒。另外就是你低氧的條件的話，血流動力學也會受到影響。比如說你的肺動脈高壓，一個頑固的低氧血癥。為什么因為他的肺泡里充滿了肺水腫蛋白、肺水腫炎性細胞的液體而且在肺泡膜上形成了一個透明膜，你雖然呼吸機能把它吹進去氣體吹進去但它交換不到身體里邊，像這種重度的ARDS我們簡稱叫ARDS那我們就只能上ECOM就是讓肺臟有所休息，同時把引起急性呼吸綜合征的一個誘因去除掉這個病人才能生存。
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王建軍
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急性呼吸窘迫綜合征有哪些危害
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- 急性呼吸窘迫綜合征就是我們說的ARDS早期的表現，就是嚴重的呼吸衰竭，嚴重的低氧血癥，甚至會因為低氧血癥導致危害生命的這些表現。這時候需要給予氧療、無創(chuàng)、有創(chuàng)（通氣），甚至需要人工肺來治療ARDS。那么到后期因為持續(xù)的低氧也會造成嚴重的臟器功能損害，比如說肺外的臟器功能損害，低氧血癥會導致昏迷，會休克；會肝腎功能損害等等因素的表現。那么到中后期，到晚期患者會存在嚴重的肺功能損害，甚至肺纖維化造成后期的病人的肺功能日常生活的能力和儲備功能嚴重的下降，這是ARDS在早中晚期最嚴重的相對的并發(fā)癥。
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胡煒
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什么是急性呼吸窘迫綜合征呢
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- 急性呼吸窘迫綜合征是表現為也是一種急性的呼吸困難的一個障礙，肺是由氣管、肺泡，然后肺泡上邊有好多毛細血管纏繞的，先通過吸氣到氣管后，傳導到肺泡，肺泡是一薄層的一個細胞，肺泡細胞然后上邊纏著毛細血管也是一個薄層的，為什么要這么薄呢？就讓我們的氧氣好進到我們的血里，血里才能運到我們全身，供我們的機體各個臟器的氧的一個需耗，但是急性呼吸綜合征是一個重癥，它不僅表現為呼吸衰竭它是一個綜合征是一個重癥。
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王建軍
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急性呼吸窘迫綜合征有何表現
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- 急性呼吸窘迫綜合征是整個肺，就是一個彌漫性的肺損傷，而且是不均一的。他的肺泡里邊是有不同的肺泡有水腫，里邊有很多蛋白、還有炎性細胞。毛細血管的內皮也是受損傷的，所以像這樣的病人他的肺的容量整個是減少的，我們臨床常叫做硬肺，吸進去的氧氣就沒法交換。而且它是不均一的改變，病變兩肺是不一致的，所以還出現一個就是通氣血流的一個比例失調，病人是表現為一個重度的呼吸困難，頑固的一個低氧血癥。像這樣的病人死亡率還是非常高的，而且它不光對肺有影響，對一個肺的循環(huán)也有很大的影響，我們常見的一個急性呼吸窘迫綜合征常常見影響了右心就會出現肺動脈高壓，這是急性呼吸窘迫綜合征。
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王建軍
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導致急性呼吸窘迫綜合征的原因
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- 導致急性呼吸窘迫綜合征的原因一個是肺內的原因，比如說我們剛才說的重癥肺炎可以引起、吸入性肺炎也可以引起等等這些原因。另外還有一些肺外的原因，所以為什么急性呼吸窘迫綜合征不像重癥肺炎，它不光原因是在肺上，有的原因是在肺外，比如說重癥胰腺炎，比如一些重大的創(chuàng)傷也會造成他急性的一個呼吸窘迫綜合征，這就是肺外的原因。但是呼吸窘迫綜合征我們分為輕中重度中重的呼吸窘迫綜合征。
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王建軍
