妊娠對心臟病有哪些影響
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
妊娠以后,因?yàn)槲覀兊男呐K不單純是要供應(yīng)我們自身的血液還要顧及到她的胎兒,隨著胎兒的增大子宮的增大它的這個心臟的負(fù)擔(dān)就在增加了,隨著妊娠周數(shù)的增加,我們的心臟的輸出量,心臟的輸出量搏動量都是在增加的,當(dāng)她到了懷孕32到34周的時候,這個時候心臟負(fù)擔(dān)達(dá)到了最高峰,那么在這個時間段,就容易誘發(fā)心衰的發(fā)生 ,所以在這個時間,我們一定要嚴(yán)密監(jiān)護(hù),病人的心臟功能,然后來保證他們的安全,妊娠合并心臟病,她要是自自然分娩鎮(zhèn)痛分娩時,對她是一個保護(hù),所以這些病人的時候,如果她的產(chǎn)生進(jìn)展很好,我們也可以考慮讓她自然分娩,不一定說每一個,妊娠合并心臟病的病人,我們都必須要剖宮產(chǎn)。
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高危妊娠終止妊娠的時期
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同時也要考率胎兒成活,提高孕周成活率,如果是未足月的孩子,特別是34周以前的胎兒,進(jìn)行腦神經(jīng)的保護(hù)后,給促胎胚成熟有激素類的藥去促胎胚成熟。只有母體的并發(fā)癥很嚴(yán)重了,才考慮結(jié)束妊娠。
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雙胎妊娠何時終止妊娠
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- 對于雙胎的單絨單羊,終止妊娠的時間大概選擇在32到34周,單絨雙羊的沒有特殊情況下,終止妊娠的時間選擇在37周,對于雙絨雙羊的雙胎來說,終止妊娠的時間大概選擇在38周左右。
對于雙人單絨雙羊的雙胎,出現(xiàn)了嚴(yán)重并發(fā)癥,就是雙胎輸血綜合征,它其實(shí)就是雙胎之間,胎盤之間的血管的吻合,造成互相之間的血流的輸血,它的臨床表現(xiàn)就是一胎羊水過多,一胎羊水過少,羊水過多的孩子因?yàn)檫^多的接受了另一個孩子的血,可能造成心功能衰竭,所以這個孩子會出現(xiàn)全身水腫,全身水腫心力衰竭死亡。
對于另外輸血兒來說,因?yàn)樗谑а臓顟B(tài),會出現(xiàn)因?yàn)槭а灾囟蓉氀劳?,對于這個孕婦及早發(fā)現(xiàn)時,還是有辦法來救這部分孩子。
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妊娠糖尿病
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如何區(qū)別妊娠糖尿病與糖尿病妊娠
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- 妊娠糖尿病是指在懷孕以前沒有糖尿病,在懷孕的中期、晚期,由于體內(nèi)激素水平的改變,導(dǎo)致體內(nèi)血糖升高進(jìn)而出現(xiàn)了糖尿病。糖尿病妊娠,就是先有糖尿病后懷孕了,不管妊娠糖尿病也好和糖尿病妊娠也好,在懷孕期間有一個特殊的情況,如果血糖高了血糖通過胎盤,供給胎兒的糖就多了,胎兒是用自己產(chǎn)生的胰島素,來把血糖降下來。很多的糖又會變?yōu)橹?,最后胎兒越長越大,最后生出一個巨大兒。
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如何區(qū)別妊娠糖尿病與糖尿病妊娠
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- 妊娠狀態(tài)的血糖異常的,兩種特殊情況,就是平時所說的妊娠糖尿病,以及糖尿病合并妊娠,一般在臨床有可能,沒有去特別區(qū)分,但是由于這兩種類型,在血糖的控制目標(biāo),是有一點(diǎn)區(qū)別,因此也有必要把這兩種疾病做以區(qū)分。妊娠糖尿病是指妊娠前沒有糖尿病,妊娠后出現(xiàn)的任何形式的糖代謝異常,就可以診斷妊娠糖尿病,而糖尿病合并妊娠是指妊娠前已經(jīng)患有糖尿病,因?yàn)橛械呐栽谌焉锴安]有檢查明確是否有糖尿病,因此妊娠后才發(fā)現(xiàn)患有糖尿病,這也是導(dǎo)致妊娠糖尿病患者中,包含有部分的糖尿病合并妊娠的患者,這種患者最終區(qū)分,就是要通過分娩以后六周來復(fù)查葡萄糖耐量,來明確患者疾病的轉(zhuǎn)歸,醫(yī)生會根據(jù)情況進(jìn)一步的處理,產(chǎn)后的患者不管是妊娠糖尿病,還是糖尿病合并妊娠,在產(chǎn)后都要進(jìn)行隨訪,因?yàn)榫退闶侨焉锖喜⑻悄虿?,或者是糖尿病合并妊娠,遠(yuǎn)期的糖尿病的發(fā)病率還是風(fēng)險很大。
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- 妊娠糖尿病與糖尿病妊娠的區(qū)別如下:
1、妊娠期糖尿病是指在妊娠之后出現(xiàn)的糖尿病,生產(chǎn)后血糖就會恢復(fù)正常。也就是說,妊娠糖尿病是指妊娠期間血糖異常,其診斷標(biāo)準(zhǔn)為妊娠期間空腹血糖大于等于5.1mmol/L,口服糖耐量試驗(yàn)一小時大于10mmol/L,兩小時大于8.5mmol/L。
2、糖尿病妊娠是在懷孕之前就有了糖尿病。
妊娠期顯性糖尿病為空腹血糖大于等于7.0mmol/L,隨機(jī)血糖或者口服葡萄糖耐量試驗(yàn)兩小時血糖大于11.1mmol/L
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