引起肝腦性病的原因有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
1、感染：各種感染因素是肝性腦病的主要誘因之一。嚴(yán)重肝病患者肝臟合成蛋白質(zhì)功能下降導(dǎo)致機(jī)體免疫力急劇降低，容易引起各種感染，感染可加重肝臟的損害，增加組織分解代謝，在一定程度上促使肝性腦病的發(fā)生。
2、電解質(zhì)紊亂：在肝性腦病的誘發(fā)因素中占第二位，其中以低鉀低鈉血癥為多見。
3、腎功能不全：嚴(yán)重肝病時常伴肝腎綜合征，通常認(rèn)為這是一種功能性腎功能衰竭。腎功能不全時排氨減少，可誘發(fā)肝性腦病。
4、大量排除腹水：大量放腹水可導(dǎo)致腹壓驟降使有效循環(huán)血量不足，從而導(dǎo)致大腦缺血、缺氧誘發(fā)肝性腦病。
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王金臣
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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劉光偉
河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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肝性腦病如何處理
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- 第一先給養(yǎng)處理，第二給乳果糖口服保證大便通暢，減少氨的吸收，第三就給食醋或者乳果糖灌腸，減少腸道的氨的吸收，降低腸道內(nèi)腸道的ph值。第四在合理應(yīng)用抗生素的基礎(chǔ)上，可以微生態(tài)治療，可以雙歧桿菌治療，培菲康治療等，第五我們可以給予谷氨酰胺或者精氨酸來降低血氨治療。第六可以給予假性遞質(zhì)的治療，第七糾正氨基酸脂肪比例，我們都用支鏈氨基酸或者是六合治療，第七可以用甘露醇糾正腦水腫或者脫水的治療。第八腦水腫的治療給予甘露醇脫水治療，第九治療一些原發(fā)病和導(dǎo)致肝性腦病的誘因。
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徐貞秋
南昌市第九醫(yī)院
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什么是肝性腦病
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唐紅衛(wèi)
武警總醫(yī)院
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如何診斷肝性腦病
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- 1、血氨增高>59μmol/L。
2、腦電圖有明顯異常改變。
3、晚期肝癌患者，出現(xiàn)一系列精神、神經(jīng)異常征象，如意識改變、睡眠到錯、撲翼樣震顫、昏迷等。
4、可由上消化道出血、肝癌破裂出血、繼發(fā)感染、過量放腹水、大劑量利尿劑的使用，手術(shù)創(chuàng)傷、應(yīng)用損害肝臟藥物及高蛋白飲食等原因誘發(fā)。
5、合并肝硬化失代償患者有明顯誘因而出現(xiàn)上述癥狀。
6、有引起肝性腦病的基礎(chǔ)疾病，如嚴(yán)重肝病或廣泛門體分流的病史。如肝硬化、肝癌、門體靜脈分流術(shù)后等。
7、曾發(fā)生過肝性腦病對診斷有重要的幫助。
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王金臣
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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李曉利
西安市紅會醫(yī)院
