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于秀梅副主任醫(yī)師
腎病內(nèi)科

什么是紫癜性腎炎

閱讀:5.15w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

紫癜性腎炎在血液里形成了一些免疫復(fù)合物,發(fā)生抗原抗體反應(yīng),然后沉積到腎小球,腎小球基底膜、腎小管這一些炎性病變導致紫癲性腎炎,這個情況下病因就是過敏性紫癜,臨床表現(xiàn)有的有水腫、有的小便出現(xiàn)泡沫,有的包括引起了一個肌酐的一過性的增高或是持續(xù)的增高,這都是就說紫癜性腎炎治療的時候臨床表現(xiàn)上不一樣,它有的時候還可以因為它過敏性紫癜導致的沉積的部位不同,因為過敏性紫癜免疫復(fù)合物沉積的部位不同,表現(xiàn)為腹型的、腎性的,所以在表現(xiàn)為腎型的情況下治療的時候,就積極的原發(fā)性的對癥治療,然后針對腎炎進行對癥治療。

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    黃瑞華
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    紫癜性腎炎分很多病理類型,不同病理類型,疾病嚴重程度不同,生存期也存在差異,具體情況如下: 1、紫癜性腎炎輕癥者,經(jīng)過治療可以完全緩解,生存期與正常人無區(qū)別; 2、腎穿刺發(fā)現(xiàn)新月體形成,則屬于急進性紫癜腎炎,治療比較棘手。病情進展較快,迅速影響腎功能。進展到腎衰竭階段,隨時可有生命危險。通過透析、腎移植,能夠延緩病情,但無法確定生存時間,具體壽命與病理類型輕重、治療措施能否及時有關(guān)。1、紫癜性腎炎除了腎炎表現(xiàn),還可以有關(guān)節(jié)痛、腹痛、皮疹。紫癜性腎炎早期會出現(xiàn)蛋白尿、血尿。所以出現(xiàn)過敏性紫癜后,需要做尿常規(guī)檢查。有些紫癜性腎炎到了后期就會造成腎功能損傷,甚至發(fā)展為尿毒癥。所以若發(fā)現(xiàn)此病,務(wù)必及時就醫(yī),以免錯過最佳的治療時機。 2、發(fā)病后,不能病急亂投醫(yī)。因為這樣可能對患者造成更大的傷害。若治愈該疾病,也建議患者定期檢查,以免紫癜性腎炎復(fù)發(fā)。3、患者在日常生活中需要注意以下幾點:注意適當休息,避免劇烈運動和重體力活動,注意防寒保暖,不要感冒,避免食入魚蝦海鮮等異種蛋白,防止再次過敏,加重病情。
    黃瑞華
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    從西醫(yī)來講腎臟就是血管叢,整個腎小球就是小血管所組成的,既然是小血管炎肯定容易累及腎臟,國外有資料顯示,100%的過敏性紫癲都會引起腎臟的損害,只是輕重的不同,在國內(nèi)的資料來看40-60%的從尿檢可以反映出腎臟的損害,大部分的話是在四周之內(nèi)出現(xiàn)也有出現(xiàn)皮疹的,大概有96-98%的半年之內(nèi)會出現(xiàn),半年之后出現(xiàn)的,那我們不一定肯定考慮是紫癲腎,那我們要通過腎活檢才能確定是不是紫癲腎,但半年之內(nèi)出現(xiàn)在尿檢的異常,我們都可以確定是紫癲性腎炎。
    劉曉鷹
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    紫癜性腎炎它的定義指的是,就是說孩子患了過敏性紫癜,之后的6個月內(nèi),那么就是說孩子發(fā)現(xiàn)了就是說化驗?zāi)蚧蛘吆⒆颖旧砼R床有表現(xiàn),比如說他表現(xiàn)為有血尿了有蛋白尿了,那么出現(xiàn)這種情況下只要在他得了過敏性紫癜的,半年之內(nèi)發(fā)現(xiàn)腎臟有一個受累,我們都把它定為紫癜性腎炎。
    王芳
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    如果有了紫癜性腎炎以后,那么一則這個孩子他的隨訪時間就會長,另外我們會根據(jù)這個孩子,就是說他受累的程度不一樣給予的治療方案也不一樣,那紫癜性腎炎它的病理上的改變,實際上來講我們可以把它這么叫,就是說它本身是血管炎,如果我們做了腎活檢以后,那么這個腎組織里面它最主要沉積的物質(zhì)是啥,就是IgA這個成分,所以有時候我們會把它說成紫癜性腎炎,實際上是繼發(fā)性的IgA腎病,但整體上來講小孩紫癜性腎炎,他的長遠的預(yù)后還是會比較好的。
    王芳
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    紫癜性腎炎的全稱是過敏性紫癜性腎炎,是由于毛細血管通透性改變造成的腎臟問題,全身各個系統(tǒng)都有毛細血管,當毛細血管通透性增加,都可以造成這個過敏性紫癜,如果波及到腎臟,出現(xiàn)了血尿或者是蛋白尿,這個時候就叫過敏性紫癜腎。 通透性增加往往可能是藥物的刺激或、食物中蛋白質(zhì)的刺激或者病毒感染。臨床上,青年和兒童群體容易得過敏性紫癜,其他群體也會出現(xiàn)過敏性紫癜,但比較少見。 兒童或者青年人得紫癜的預(yù)后比較好,是可以完全恢復(fù)的,只有個別的出現(xiàn)后遺癥。紫癜除腎臟外,還可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、可以侵犯到腹部的胃腸道,叫腹型紫癜,這時病人可以出現(xiàn)惡心、嘔吐,嚴重的會出現(xiàn)消化道出血。
    孫蔚明