什么是紫癜性腎炎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
從西醫(yī)來講腎臟就是血管叢，整個腎小球就是小血管所組成的，既然是小血管炎肯定容易累及腎臟，國外有資料顯示，100%的過敏性紫癲都會引起腎臟的損害，只是輕重的不同，在國內(nèi)的資料來看40-60%的從尿檢可以反映出腎臟的損害，大部分的話是在四周之內(nèi)出現(xiàn)也有出現(xiàn)皮疹的，大概有96-98%的半年之內(nèi)會出現(xiàn)，半年之后出現(xiàn)的，那我們不一定肯定考慮是紫癲腎，那我們要通過腎活檢才能確定是不是紫癲腎，但半年之內(nèi)出現(xiàn)在尿檢的異常，我們都可以確定是紫癲性腎炎。
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- 紫癜性腎炎，又稱過敏性紫癜性腎炎。首先介紹過敏性紫癜，過敏性紫癜是以壞死性小血管炎為主要病理改變的全身性疾病，可累及全身多器官，在出現(xiàn)腎臟損害時可以表現(xiàn)過敏性紫癜性腎炎。過敏性紫癜臨床表現(xiàn)有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血外，還可以有血尿和蛋白尿，多發(fā)生于皮膚紫癜后一個月內(nèi)，也可以同時出現(xiàn)皮膚紫癜、腹痛，有的僅是無癥狀性的尿異常。過敏性紫癜病理改變，一般是小毛細血管炎，疾病累及腎臟時，繼發(fā)出現(xiàn)腎炎，目前不能徹底治愈，臨床疾病藥物治療可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物治療。過敏性紫癜性腎炎是過敏性紫癜的一種臨床并發(fā)癥，過敏性紫癜繼發(fā)腎炎時，往往提示臨床疾病病情程度較嚴重。查過敏原試驗是非常有必要的,過敏紫癜性腎炎治療不如預防更重要,如果對魚蝦蟹、蛋黃蛋白、,塵螨過敏等，這些都盡量避免食用或接觸，另外有條件可以提供單獨的炊具和餐具，可以減少預防避免紫癜性腎炎發(fā)病。
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紫癜性腎炎能活多久
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- 紫癜性腎炎分很多病理類型，不同病理類型，疾病嚴重程度不同，生存期也存在差異，具體情況如下： 1、紫癜性腎炎輕癥者，經(jīng)過治療可以完全緩解，生存期與正常人無區(qū)別； 2、腎穿刺發(fā)現(xiàn)新月體形成，則屬于急進性紫癜腎炎，治療比較棘手。病情進展較快，迅速影響腎功能。進展到腎衰竭階段，隨時可有生命危險。通過透析、腎移植，能夠延緩病情，但無法確定生存時間，具體壽命與病理類型輕重、治療措施能否及時有關(guān)。1、紫癜性腎炎除了腎炎表現(xiàn)，還可以有關(guān)節(jié)痛、腹痛、皮疹。紫癜性腎炎早期會出現(xiàn)蛋白尿、血尿。所以出現(xiàn)過敏性紫癜后，需要做尿常規(guī)檢查。有些紫癜性腎炎到了后期就會造成腎功能損傷，甚至發(fā)展為尿毒癥。所以若發(fā)現(xiàn)此病，務(wù)必及時就醫(yī)，以免錯過最佳的治療時機。 2、發(fā)病后，不能病急亂投醫(yī)。因為這樣可能對患者造成更大的傷害。若治愈該疾病，也建議患者定期檢查，以免紫癜性腎炎復發(fā)。3、患者在日常生活中需要注意以下幾點：注意適當休息，避免劇烈運動和重體力活動，注意防寒保暖，不要感冒，避免食入魚蝦海鮮等異種蛋白，防止再次過敏，加重病情。
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黃瑞華
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- 紫癜性腎炎在血液里形成了一些免疫復合物，發(fā)生抗原抗體反應(yīng)，然后沉積到腎小球，腎小球基底膜、腎小管這一些炎性病變導致紫癲性腎炎，這個情況下病因就是過敏性紫癜，臨床表現(xiàn)有的有水腫、有的小便出現(xiàn)泡沫，有的包括引起了一個肌酐的一過性的增高或是持續(xù)的增高，這都是就說紫癜性腎炎治療的時候臨床表現(xiàn)上不一樣，它有的時候還可以因為它過敏性紫癜導致的沉積的部位不同，因為過敏性紫癜免疫復合物沉積的部位不同，表現(xiàn)為腹型的、腎性的，所以在表現(xiàn)為腎型的情況下治療的時候，就積極的原發(fā)性的對癥治療，然后針對腎炎進行對癥治療。
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- 紫癜性腎炎它的定義指的是，就是說孩子患了過敏性紫癜，之后的6個月內(nèi)，那么就是說孩子發(fā)現(xiàn)了就是說化驗尿或者孩子本身臨床有表現(xiàn)，比如說他表現(xiàn)為有血尿了有蛋白尿了，那么出現(xiàn)這種情況下只要在他得了過敏性紫癜的，半年之內(nèi)發(fā)現(xiàn)腎臟有一個受累，我們都把它定為紫癜性腎炎。
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得了紫癜性腎炎怎么辦
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- 如果有了紫癜性腎炎以后，那么一則這個孩子他的隨訪時間就會長，另外我們會根據(jù)這個孩子，就是說他受累的程度不一樣給予的治療方案也不一樣，那紫癜性腎炎它的病理上的改變，實際上來講我們可以把它這么叫，就是說它本身是血管炎，如果我們做了腎活檢以后，那么這個腎組織里面它最主要沉積的物質(zhì)是啥，就是IgA這個成分，所以有時候我們會把它說成紫癜性腎炎，實際上是繼發(fā)性的IgA腎病，但整體上來講小孩紫癜性腎炎，他的長遠的預后還是會比較好的。
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- 紫癜性腎炎的全稱是過敏性紫癜性腎炎，是由于毛細血管通透性改變造成的腎臟問題，全身各個系統(tǒng)都有毛細血管，當毛細血管通透性增加，都可以造成這個過敏性紫癜，如果波及到腎臟，出現(xiàn)了血尿或者是蛋白尿，這個時候就叫過敏性紫癜腎。
通透性增加往往可能是藥物的刺激或、食物中蛋白質(zhì)的刺激或者病毒感染。臨床上，青年和兒童群體容易得過敏性紫癜，其他群體也會出現(xiàn)過敏性紫癜，但比較少見。
兒童或者青年人得紫癜的預后比較好，是可以完全恢復的，只有個別的出現(xiàn)后遺癥。紫癜除腎臟外，還可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、可以侵犯到腹部的胃腸道，叫腹型紫癜，這時病人可以出現(xiàn)惡心、嘔吐，嚴重的會出現(xiàn)消化道出血。
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孫蔚明
