腰椎間盤(pán)突出癥有哪些適應(yīng)癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)的適應(yīng)癥,那么除了微創(chuàng)的手術(shù)方式以外,就是切開(kāi)的手術(shù)方式。切開(kāi)手術(shù)方式的話(huà),一個(gè)是伴有椎管狹窄的,這一部分的人群,是適合切開(kāi)的手術(shù)方式。還有一些就是脫出的病人,脫出的椎間盤(pán)突出,那么導(dǎo)致神經(jīng)和馬尾的壓迫,巨大的間盤(pán)脫出突出的,也是適合切開(kāi)的手術(shù)方式,切開(kāi)手術(shù)方式。它主要是兩個(gè)方面,一個(gè)是減壓,那么通過(guò)切開(kāi)以后,解除間盤(pán)的壓迫,把神經(jīng)根給它徹底地掏掉,徹底解除神經(jīng)的壓迫。另外一個(gè),我們要打一些相應(yīng)的椎弓根,或者是脊突間,或者是椎板間的固定,改善它的不穩(wěn)的情況,那么通過(guò)這兩個(gè)方面。最終導(dǎo)致的結(jié)果就是,一個(gè)壓迫解決,另外達(dá)到一個(gè)腰椎的穩(wěn)定性,防止以后椎間盤(pán)突出的復(fù)發(fā),以及癥狀的復(fù)發(fā)。
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在臨床有很多時(shí)候拍片子發(fā)現(xiàn),有椎間盤(pán)形態(tài)的改變,但是沒(méi)有癥狀,這時(shí)候有腰椎間盤(pán)突出了,但是不能診斷為腰椎間盤(pán)突出癥。
目前,針對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥的治療,包括保守治療和手術(shù)治療,具體的治療,需要根據(jù)患者的情況而定。
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如何治療頸椎間盤(pán)突出癥
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- 頸椎間盤(pán)突出癥的治療主要根據(jù)頸椎間盤(pán)病變的類(lèi)型而定。一般分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩類(lèi)。
非手術(shù)治療包括常規(guī)保守治療和微創(chuàng)介入治療。非手術(shù)治療中首選頸椎牽引作為非手術(shù)治療的方法,但脊髓受壓較明顯者,或者有明顯頸椎極端不穩(wěn)定者,不宜采用頸椎牽引治療。其次可以選擇藥物治療,以促進(jìn)癥狀緩解。常用的口服藥有抗炎鎮(zhèn)痛藥、中樞性肌松藥、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥等。中藥治療和針灸治療在治療上具有一定療效。
另外,很多頸椎間盤(pán)突出癥患者通過(guò)微創(chuàng)介入治療獲得了滿(mǎn)意的療效。
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突出部位多在厚重韌帶的外側(cè)以及鉤椎關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè),常表現(xiàn)為單側(cè)的根性癥狀,輕者出現(xiàn)緊急神經(jīng)支配區(qū)的麻木感,重者可出現(xiàn)受累神經(jīng)節(jié)段支配區(qū)的劇烈疼痛,疼痛呈刀割樣或燒灼樣,同時(shí)伴有針刺感或麻木感,疼痛癥狀可因咳嗽而加重。而且還有肌肉痙攣以及頸部活動(dòng)受限等癥狀,也會(huì)出現(xiàn)上肢發(fā)沉無(wú)力。
體格檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)被動(dòng)活動(dòng)會(huì)引起疼痛加重,而神經(jīng)支配區(qū)域相應(yīng)肌力減退或者肌肉萎縮等表現(xiàn)。
中央突出型的癥狀,表現(xiàn)為雙側(cè)脊髓受壓的癥狀,早期癥狀以感覺(jué)障礙為主,或以運(yùn)動(dòng)障礙為主,晚期則表現(xiàn)為不同程度的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,或神經(jīng)束損傷的痙攣性癱瘓,如步態(tài)奔走、活動(dòng)不靈、走路不穩(wěn)、常有胸腰部束帶感等。
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