為什么甲狀腺手術(shù)后吞咽會有牽拉感甚至有時會出現(xiàn)咳嗽
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
這個可能是因為在甲狀腺手術(shù)的過程中對喉上神經(jīng)牽拉夾扯等原因所導致的暫時性的損傷有關(guān)系,喉上神經(jīng)內(nèi)支它是控制喉部黏膜的感覺的,由于損傷可能會使喉部、黏膜的感覺減退,從而會在吞咽的時候出現(xiàn)一些感覺異常,例如牽拉感甚至是在吞咽的時候,由于感覺反應(yīng)的這種減退而出現(xiàn)嗆咳,在后期隨著炎癥的消退和神經(jīng)的損傷的逐漸緩解,經(jīng)過理療等一般都可以自行恢復(fù),為了減少對這種喉上神經(jīng)的損傷建議就診時到正規(guī)的醫(yī)院就診,并且選擇有資質(zhì)和經(jīng)驗豐富的 醫(yī)生進行甲狀腺結(jié)節(jié)的相關(guān)手術(shù)以盡量減少對神經(jīng)損傷的可能性,這種情況在多數(shù)情況下面都是可以恢復(fù)的,患者也要樹立信心并且放松心情,因為有的時候心情方面的壓抑和對病情的這種懷疑態(tài)度也會使這些感覺放大使癥狀變得嚴重,不利于病情的恢復(fù)。
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甲狀腺腹腔鏡手術(shù)后遺癥
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- 病人手術(shù)以后可能會出現(xiàn)這些情況:腹腔鏡手術(shù)以后他可能會出現(xiàn)手術(shù)的出血,有的時間會戳卡的口、愈合不良等,包括神經(jīng)上損傷引起的聲音嘶啞或嗆咳等,但是總的來說腹腔鏡手術(shù)以后,它的并發(fā)癥比起開放手術(shù)的并發(fā)癥發(fā)病率要低得多。
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甲狀腺瘤手術(shù)怎么做
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1、體位、切口、顯露 與甲狀腺次全切除術(shù)相同。
2、顯露甲狀腺 顯露甲狀腺后,分離切斷甲狀腺懸韌帶,處理甲狀腺上極血管,繼而結(jié)扎切斷甲狀腺中、下靜脈。處理甲狀腺下動脈,將其結(jié)扎、切斷,在靠近頸動脈內(nèi)側(cè),或采用囊內(nèi)結(jié)扎法處理甲狀腺下動脈。
3、切斷甲狀腺峽部,于氣管前用彎止血鉗鈍性分離甲狀腺峽部,并將其切斷。
4、切除甲狀腺側(cè)葉,可由上極向下或由下極向上,也可由峽部切斷處起始分離甲狀腺背面。這時應(yīng)仔細辨認喉返神經(jīng)和甲狀旁腺,注意保護,勿使損傷。
5、止血、縫合 徹底止血后,放置引流,逐層縫合,關(guān)閉切口。
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甲狀腺手術(shù)的并發(fā)癥
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- 甲狀腺手術(shù)有以下并發(fā)癥:
1、甲狀腺手術(shù)最常見的并發(fā)癥就是甲狀腺功能減退;
2、甲狀旁腺功能減退,正常人在甲狀腺的后側(cè)葉可以有一個小小的腺體,叫甲狀旁腺,在甲狀腺的手術(shù)過程中有可能會損傷到甲狀腺,甲狀旁腺,可能會造成有些人是一過性的甲狀旁腺功能減退,它這可能是手術(shù)中輕微的損傷,或者是由于供血血管的損傷,它可能是一過性,也還有一部分人群如果由于甲狀旁腺被切除掉了,那就可能會造成永久性的甲狀旁腺功能減退;
3、一部分病人術(shù)后并發(fā)癥主要就是神經(jīng)的損傷,頸部的喉返神經(jīng)的損傷,這部分病人術(shù)后可能會出現(xiàn)吞咽困難、吞水嗆咳或有些病人會出現(xiàn)聲音嘶啞等表現(xiàn)。
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甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)怎么做
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- 良性的甲狀腺結(jié)節(jié)一般不需要做手術(shù),如果需要手術(shù),大多數(shù)情況下是做甲狀腺的大部分切除,具體的手術(shù)方式因人而異,包括直接的開放手術(shù)、腔鏡手術(shù)等。
如果甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺癌,它的手術(shù)范圍和手術(shù)方式與良性的結(jié)節(jié)的處理不一樣。因為甲狀腺癌切除的范圍會更大一些,至少要切除癌灶的一側(cè)的甲狀腺腺葉以及頰部,通常還要做患側(cè)葉的中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃,對于突破包膜、高風險甲狀腺結(jié)節(jié),需要做雙側(cè)甲狀腺的切除以及中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)的清掃。
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甲狀腺手術(shù)術(shù)后注意事項
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- 甲狀腺手術(shù)以后的注意事項有以下幾點:
一、從手術(shù)室回到病房之后,要注意患者的呼吸、發(fā)音的情況,還要觀察患者有沒有其它不舒服的情況。
二、手術(shù)以后頸部切口有一個引流球,注意觀察引流的顏色和引流量的多少。如果呼吸平穩(wěn),頸部沒有壓迫感,引流是通暢的,引流顏色是淡紅色,則屬于正常情況。
三、注意患者有沒有手麻、腳麻的情況,術(shù)后如果有手麻、腳麻要補充鈣劑。
四、出院以后要口服甲狀腺素來替代治療,來維持甲狀腺的功能,如果是甲狀腺癌,做完手術(shù)以后,要進行TSH抑制治療。此外,術(shù)后還要經(jīng)常到醫(yī)院來復(fù)查。
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甲狀腺囊腫是否需要手術(shù)
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- 甲狀腺囊腫是否需要手術(shù),需視情況而定。1、如果是多發(fā)的小囊腫,那我們定期復(fù)查,根據(jù)病情來進行進一步處理。2、如果是多發(fā)的偏大囊腫,其中有一個個頭,或幾個個頭非常大,超過2厘米,那么建議把它切除。較大的囊腫自行吸收較難,而且囊腫長太大后,如果控制不住,他也會壓迫氣管,對病人也是影響的,同時,頸部氣管比甲狀腺表淺,也會影響病人的美觀,所以建議手術(shù)。
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