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失語是怎樣一種病

閱讀:4.40w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

失語癥主要是大腦功能受損以后,引起語言功能的喪失或降低。引起失語癥的原因很多,主要是腦血管疾病,比如說腦損傷、腦腫瘤、感染性疾病等等。失語癥的表現(xiàn)主要是在聽、說、讀、寫、計(jì)算能力等幾個方面。聽主要是聽覺理解能力的降低或喪失,說主要是指患者的表達(dá)方面的障礙,讀是指患者的閱讀和文字理解能力方面的障礙。寫主要是患者的,一個書寫方面的障礙,計(jì)算能力呢就是說患者的計(jì)算能力降低。

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    對于完全性失語癥的病人,我們的訓(xùn)練就像教小孩子學(xué)說話一樣,從頭開始可以讓患者發(fā)a的音再讓患者說簡單的單詞比如說好 行等等。另外還可以通過一些圖片,匹配看圖這些方法來進(jìn)行指導(dǎo),再依次教患者雙詞音 單詞 短語 短句直到長句。那么訓(xùn)練的時候,說話要與他的視覺刺激相結(jié)合,比如說我們說吃飯那么我們一定要把相應(yīng)的飯菜的圖片擺在患者面前,讓患者的語言跟他的視覺刺激相結(jié)合。這樣久而久之就能讓患者語言功能慢慢得到恢復(fù)。對于不完全性失語的病人,由于這類患者他能夠說一些簡單的字詞,但是他的表達(dá)并不流利說話比較費(fèi)力,這個時候就需要我們耐心地去教,反反復(fù)復(fù)地去進(jìn)行語言符號的刺激,來幫助患者重建語言功能。對于感覺性失語的病人,這類病人的治療要比運(yùn)動性失語的治療更加難一點(diǎn)。這個時候我們要將語言與他的視覺刺激,包括手勢語相結(jié)合進(jìn)行訓(xùn)練,比如說我們讓患者洗臉,我們將臉盤端在患者面前,然后放好手巾跟患者說洗臉。這個時候患者他并不一定理解你說的洗臉的意思,但是他可以通過他的視覺感知,通過面前的這些實(shí)物,慢慢就可以理解你是讓他洗臉,從而主動進(jìn)行洗臉的動作。另外我們還可以采取手勢語的方法,來訓(xùn)練患者進(jìn)行失語癥,比如說讓患者吃飯,我們就可以拿起筷子做一個吃飯的動作。同樣患者他并不一定理解吃飯的意思,但是從他這個視覺感知上他可以慢慢就理解你是讓他吃飯,這樣他就會主動拿起筷子進(jìn)行吃飯。對于混合性失語患者的訓(xùn)練,要比其他的失語患者的訓(xùn)練要更加難。這個時候我們就要將這個視覺刺激語言刺激,還有聽覺刺激相結(jié)合來進(jìn)行訓(xùn)練,比如說讓患者穿毛衣我們要一邊說穿毛衣讓患者聽,然后一邊用手指著毛衣做出穿毛衣的動作,這樣患者就可以通過語言,包括他的視覺,他的聽覺來慢慢理解穿毛衣這個動作的意思,患者這樣就會主動地進(jìn)行穿毛衣這個動作的訓(xùn)練。
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    目前國際上多采用波斯頓診斷性失語檢查法分為0到5級。0級缺乏有意義的言語或聽理解能。1級言語交流中有不連續(xù)的言語表達(dá),但大部分需要聽者去推測、詢問和猜測,可交流的信息范圍有限,聽者在言語交流中感到困難。2級在聽者的幫助下可能進(jìn)行熟悉話題的交流,但對陌生話題常常不能表達(dá)出自己的思想,使患者與評定者都感到進(jìn)行言語交流有困難。3級在僅少量幫助下或沒有幫助下,患者可以討論幾乎所有的日常問題,但由于言語或理解力的減弱,使某些談話出現(xiàn)困難或不大可能進(jìn)行。4級言語流利,但可觀察到有理解障礙,但思想和言語表達(dá)尚無明顯限制。5級有極少的可分辨得出的言語障礙,患者主觀上可能感到有點(diǎn)困難,但聽者不一定能明顯覺察到。
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    白艷杰 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院