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代欣副主任醫(yī)師
康復(fù)醫(yī)學科

如何診斷構(gòu)音障礙

閱讀:6.27w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

診斷構(gòu)音障礙,首先我們要了解患者的一個病史,我們要詳細詢問一下,患者的發(fā)病經(jīng)過。包括他的原發(fā)疾病的發(fā)病的經(jīng)過,另外還要詢問一下患者的既往病史。下一步我們通過臨床的診斷之后,我們根據(jù)臨床的診斷結(jié)果,對患者進行一個構(gòu)音方面的檢查。比如說呼吸功能的檢查,喉的檢查,還有構(gòu)音器官運動的檢查??梢宰尰颊咦鲆恍┼僮?、呲牙、咂唇、鼓腮的動作。另外看看他的舌部的力量,舌的運動的協(xié)調(diào)性,靈活性如何。還有看看他的軟腭的抬升,咽喉的運動情況怎么樣,另外看看他的懸雍垂這一塊有沒有異常。

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    構(gòu)音障礙是指有的小孩可能發(fā)音不太正常,口齒不清楚,比如“哥哥”叫成“dede”,“超級”說成“qiao級”等。常見的構(gòu)音障礙分為五大類,如下: 第一類,舌尖不會用,比如“d、t、n”說不清楚,或者是舌根不會用。 第二類,“g、k、h”說不清楚。 第三類,氣不會用,吹氣的這個聲音不會用,比如“吹泡泡”說成“吹bao bao”。 第四類,直接省略某些音。 第五類,發(fā)不出卷舌音。 構(gòu)音障礙需要引起重視,需要專門進行構(gòu)音訓練,最佳訓練時間是在三歲以后,四到五歲的時候。每一種構(gòu)音障礙的訓練方式都是不一樣的,不可以在家里隨意的訓練,建議到專業(yè)的機構(gòu)進行訓練。
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    構(gòu)音障礙是指與言語表達有關(guān)的神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的器質(zhì)性損害,從而導(dǎo)致發(fā)音肌的減弱或癱瘓。表現(xiàn)為字音不準、聲音不均、語流緩慢和節(jié)律紊亂等言語障礙,往往還伴有吞咽功能的障礙。但構(gòu)音障礙不包括失語癥、兒童言語發(fā)育遲緩、聽力障礙等異常。構(gòu)音障礙和言語障礙一樣,都影響患者與他人的交流。臨床上,構(gòu)音障礙經(jīng)過早期規(guī)范治療后,愈后良好。
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    患者可以根據(jù)自己的病情可以自行訓練,比如說構(gòu)音器官運動的訓練,舌唇運動的訓練,可以自己在家對著鏡子做一些舌唇操。另外我們還可以進行一下感覺性的刺激,另外我們還可以進行一下發(fā)音的訓練。另外還可以進行減慢語速的訓練,這個就可以在節(jié)拍器的作用下來進行,語速由慢到快循序漸進。還有一個對于有鼻音化的患者,我們還可以進行一下,克服鼻音化的訓練。訓練的時候我們可以采用推掌療法,讓患者雙手放于桌面下,或者是放于桌面上,做一個推掌的動作,然后推掌的同時,讓患者發(fā)a的音,這樣有利于軟腭的抬高。另外我們還可以用引導(dǎo)氣流的方法,主要是延長患者的呼氣訓練,可以讓患者吹一些蠟燭、泡泡,吹一些口哨。這樣來引導(dǎo)患者的氣流失語,由口腔呼出。還有就是可以進行克服氣息音的訓練,氣息音的產(chǎn)生,就是由于聲門關(guān)閉不全引起的。推掌療法,它也是一種很好的訓練方法。
    代欣
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    構(gòu)音障礙是由于神經(jīng)病變與言語有關(guān)的肌肉麻痹,收縮力減弱或運動不協(xié)調(diào)而出現(xiàn)的發(fā)聲、發(fā)音、共鳴、韻律等異常,表現(xiàn)為發(fā)聲困難、發(fā)音不準、咬字不清、音量、音調(diào)、音速、節(jié)律等異常和鼻音過重等言語聽覺特征的改變,構(gòu)音障礙的患者保留著進行交際所必須要的語言符號,但他們不能清楚的說話構(gòu)音障礙主要是由于,喉部肌肉麻痹所致的發(fā)音障礙,多見于腦干病變;失語癥是指患者神志清楚、意識正常發(fā)音和構(gòu)音沒有障礙的情況下,大腦皮質(zhì)語言功能區(qū)病變所導(dǎo)致的言語交流能力障礙,表現(xiàn)為自發(fā)談話、聽理解、復(fù)述、命名、閱讀和書寫等六個基本方面的能力缺失或上喪失,失語大體可以分為感覺性失語、運動性失語和混合型失語。
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    代欣