胃十二指腸潰瘍出血怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
胃十二指腸潰瘍病人，比較嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，就是出血。胃十二指腸潰瘍病人一旦出血，就要積極面對。首先就是要治療胃十二指腸潰瘍，促進(jìn)潰瘍的愈合。其次出血的患者，要及時的藥物治療，要積極的止血，檢測他的生命體征。因為有一部分病人，一旦出血量比較大的那就可能出現(xiàn)休克。這一類病人我們要積極的補(bǔ)充體液，補(bǔ)充血容量要輸血，對癥治療。甚至有一部分病人，通過積極的擴(kuò)容，積極的輸血，補(bǔ)液等治療以后仍不能保持平穩(wěn)，可能病情有可能惡化的病人，就要通過胃鏡低下進(jìn)行止血治療。
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如何治療胃十二指腸潰瘍出血
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- 其實治療十二指腸潰瘍出血，我們主要是要根據(jù)病人血常規(guī)檢查數(shù)據(jù)，病人的生命體征（如血壓的情況、脈搏的情況）等判斷使用治療方法。如果說出血量大，我們肯定要止血，輸血。止血我們常用的一些抑酸劑、制酸劑比如PPI、拉唑類的（奧美拉唑、雷貝拉唑）等藥物靜脈輸入。同時要讓病人禁食、補(bǔ)液、當(dāng)血紅蛋白達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)，就要進(jìn)行輸血。飲食上我們是要讓病人禁食的，有的時候我們病人甚至于還要下一個胃管，觀察出血的情況。如果十二指腸潰瘍穿孔出血通過這些方面來治療的療效果不好，我們還是需要外科的介入，進(jìn)行手術(shù)治療。
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譚揚
重慶市中醫(yī)院
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如何治療胃十二指腸潰瘍出血
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- 治療胃十二指腸潰瘍出血的方法：1、如果出血很多，必要時可能要住院輸血。2、如果是少量出血，可以用一些止血藥。最常用的止血藥有白及、仙鶴草、柏葉碳。3、如果病人體質(zhì)是氣虛的，需加理氣藥。4、如果是血虛，要加補(bǔ)血藥。5、如果有寒，還要加溫經(jīng)止血藥。
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陶興華
合肥長淮中醫(yī)醫(yī)院
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十二指腸潰瘍出血怎么辦？
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- 十二指腸球部潰瘍出血，如果發(fā)現(xiàn)有出血的情況，發(fā)現(xiàn)有黑便這樣的情況，如果出現(xiàn)這樣的癥狀，要到醫(yī)院在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下系統(tǒng)地進(jìn)行治療，否則時間長了導(dǎo)致導(dǎo)致穿孔。具體的治療方案，治療措施具體跟大家簡單地講幾點。第一個，首先用質(zhì)子泵抑制劑。質(zhì)子泵抑制劑是指蘭索拉唑，奧美拉唑這些藥。用質(zhì)子泵抑制劑來維持胃里PH值的穩(wěn)定。第二個，在內(nèi)鏡下止血，保守治療，通過內(nèi)鏡達(dá)到止血的目的。第三個，如果真正潰瘍密度很大，達(dá)到穿孔的情況，就非要手術(shù)治療。第四個，通過藥物的介入治療，必要的時候需要住院治療。具體情況還要結(jié)合臨床的癥狀在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下系統(tǒng)地治療，不要盲目的亂用藥，要引起重視。
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婁修洋
武漢世紀(jì)國醫(yī)堂中醫(yī)醫(yī)院
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胃十二指腸潰瘍怎么治
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- 胃十二指腸潰瘍通常是指胃潰瘍和十二指腸潰瘍，在出現(xiàn)這樣情況以后怎么治療，需要結(jié)合病因和病人的臨床表現(xiàn)以及有沒有合并癥來看。
對于胃潰瘍，需要結(jié)合病因進(jìn)行治療，比如因為飲酒或者長期口服非甾體抗炎藥引起的，這時候就要去除病因，要求病人戒酒，同時如果能夠停非甾體抗炎藥，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下停用這些有可能損傷胃粘膜的藥物或者調(diào)整治療方案，還可以應(yīng)用抑制胃酸分泌和保護(hù)胃粘膜的藥物來進(jìn)行治療。
如果是因為幽門螺桿菌感染引起的，由于幽門螺桿菌不僅會損傷粘膜，還會促進(jìn)胃酸的分泌，可以加重潰瘍，所以要根除幽門螺桿菌。目前常用的根除幽門螺桿菌的方法是含有鉍劑的四聯(lián)療法。四聯(lián)療法包括一種質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素以及一種鉍劑，抗生素的種類比較多，各個地區(qū)對于幽門螺桿菌的耐藥情況也是不同的。在選擇抗生素的時候要結(jié)合病人個體情況和所在地區(qū)來看。也可以使用一些服用起來更方便，可以在一定程度上避免漏服的藥物，增加患者服用藥物的依從性，比如可以用枸椽酸鉍鉀片/替硝唑片/克拉霉素片組合包裝，再加上一種質(zhì)子泵抑制劑，枸椽酸鉍鉀片/替硝唑片/克拉霉素片組合包裝相當(dāng)于兩種抗生素和一種鉍劑，同時再加上一種質(zhì)子泵抑制劑，如艾普拉唑、奧美拉唑等等，也可以構(gòu)成四聯(lián)療法。
十二指腸潰瘍和胃潰瘍用藥方面有很多相似的地方，有時候療程可能會有一點差別。
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劉正新
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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如何治療十二指腸潰瘍出血
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- 12指腸潰瘍出血可以分為輕中重度得出血，不同的出血我們有不同的處理方案，一般輕度的出血、有的病人可以不表現(xiàn)出來黑便，僅僅表現(xiàn)出來有一點乏力，血紅蛋白有所下降，大便隱血是陽性的，這種情況下我們一般主要是針對12指腸潰瘍的治療，也就是說是抑制胃酸的分泌保護(hù)黏膜的治療。有幽門螺旋桿菌感染的，只要給你套幽門螺桿菌治療，如果出血嚴(yán)重的，有的病人可以表現(xiàn)為明顯的解不一樣的大便，甚至出現(xiàn)嘔血包括嘔吐咖啡色樣的物質(zhì)，或者是嘔吐鮮血或血凝塊，出血量大的病人可以出現(xiàn)，面色蒼白，大汗淋漓，脈搏稀疏，心率增快，血壓下降等休克的表現(xiàn)、在這種情況下，我們需要進(jìn)行食物的攝入，然后給一些抗休克的治療，有的病人甚至需要急診的輸血治療。此后在生命體征平穩(wěn)之后，我們再進(jìn)一步進(jìn)行十二指腸潰瘍的治療，也就是抑制胃酸的分泌，保護(hù)黏膜，有HP感染的，給予抗HP治療。
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何代霞
成都市第六人民醫(yī)院
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胃十二指腸潰瘍的并發(fā)癥
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- 胃十二指腸潰瘍，可以引起最常見的并發(fā)癥，就是出血，其次穿孔也是胃十二指腸潰瘍常見的并發(fā)癥之一。另外幽門梗阻病人反復(fù)潰瘍不愈合，也可以造成幽門梗阻病人出現(xiàn)一些嘔吐，不能進(jìn)食等。還有胃十二指腸潰瘍的部分病人，也會出現(xiàn)癌病，一旦出現(xiàn)癌變后果是比較嚴(yán)重的，所以胃十二指腸潰瘍的病人需要積極的治療。
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萬德惠
南昌市第三醫(yī)院
