結(jié)腸癌術(shù)后需要化療嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
并不是所有的病人手術(shù)都需要化療的，外科醫(yī)生在做完手術(shù)以后會(huì)根據(jù)切除的標(biāo)本來確定病人的一個(gè)病理分期，根據(jù)病理的分期結(jié)果不同病人會(huì)選用不同的一個(gè)治療方案，一般對(duì)于二期以上的結(jié)直腸癌的病人或者是伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人，是建議病人手術(shù)后要做化療的治療，化療的目的也就是為了消除一些可能存在的一些微小轉(zhuǎn)移灶，盡量的降低病人復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，化療方案的選擇根據(jù)病人的體質(zhì)會(huì)有不同的一些治療方案的選擇。
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第一，對(duì)于I期的患者，就是腫瘤在T1到T2，沒有淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，術(shù)后就可以定期觀察是不需要進(jìn)行化療的
第二、II期的患者是T3沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，如果是伴有低危因素，這部分患者術(shù)后也就定期觀察隨訪就可以了不需要化療；II期患者如果是伴有高危因素，高危因素指的是腫瘤分化比較差在3級(jí)到4級(jí)，但是腫瘤分化差的這部分患者不包括存在MSI-H的而且如果患者伴有脈管的浸潤(rùn)，神經(jīng)的浸潤(rùn)術(shù)前有腸梗阻，腫瘤部位有穿孔或者是手術(shù)切緣是陽性，切緣距安全距離不足，送檢的淋巴結(jié)就是手術(shù)切除的淋巴結(jié)不足12枚。那么這一部分患者根治術(shù)后需要聯(lián)合化療
第三、III期的患者，術(shù)后是要進(jìn)行輔助化療的，輔助化療的具體方案，要根據(jù)患者的年齡身體狀況來決定。
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鄭智
