胸腔鏡肺葉切除術(shù)后疼痛怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
不管做什么手術(shù)，術(shù)后都會有一個疼痛。但是病人疼痛很多并不是來源于切口，不像傳統(tǒng)大手術(shù)的切口疼痛，大部分的疼痛是因為引流管在胸腔內(nèi)對胸壁擠壓的疼痛。反而我們操作的位置并沒有疼痛。因為我們胸腔鏡手術(shù)肋骨骼是不用被撐開的，肋間神經(jīng)的破壞是比較少的，肋間肌的破壞也是相對小的。大部分的疼痛全部來自于引流管所造成的疼痛。
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單孔胸腔鏡肺葉切除術(shù)切口選擇
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- 單孔胸腔鏡肺葉切除術(shù)切口選擇要視情況而定。
單孔胸腔鏡是在傳統(tǒng)胸腔鏡手術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展而來。是將傳統(tǒng)胸腔鏡手術(shù)中所需要的3到4個手術(shù)切口，縮減為一個3到4厘米的小切口，所有的胸腔內(nèi)的操作、分離、切割、閉合以及縫合等，均通過這個切口完成。
因此，單孔胸腔鏡手術(shù)切口的選擇，對于手術(shù)的完成具有至關(guān)重要的作用，單孔胸腔鏡手術(shù)切口的選擇，一般是在腋前線到腋中線第五肋間，這一切口的選擇離肺門最為接近，并且與肺門成微小的角度，有利于肺門、動脈、靜脈、支氣管及其分支的解剖和游離，切口的選擇可根據(jù)病灶部位和手術(shù)方式做適當(dāng)調(diào)整。
對于不同部位的縱隔腫瘤手術(shù)切口的選擇，需要做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，對于前縱隔腫瘤可能選擇切口在腋后線位置，對于后縱隔的腫瘤，可選擇會在腋前線到腋中線之間。
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馬錚
重慶市人民醫(yī)院
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單孔胸腔鏡肺葉切除術(shù)要多久
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- 單孔胸腔鏡下肺葉切除一般需要30分鐘到1小時左右，當(dāng)然根據(jù)患者的病變性質(zhì)、部位和受影響的結(jié)構(gòu),手術(shù)時間有所不同。
如患者需要完成更加復(fù)雜的支氣管袖式切除，或雙袖式切除，那么單孔胸腔鏡下手術(shù)切除的時間可能會達(dá)3到4個小時，與傳統(tǒng)胸腔鏡手術(shù)相比，單孔胸腔鏡手術(shù)并沒有顯著的延長手術(shù)時間，增加患者的創(chuàng)傷。
單孔胸腔鏡肺葉切除是在傳統(tǒng)胸腔鏡的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，外科醫(yī)生在熟練掌握傳統(tǒng)胸腔鏡肺葉切除的基礎(chǔ)上，為減輕患者創(chuàng)傷、減少患者疼痛，而將傳統(tǒng)胸腔鏡3到4個手術(shù)切口，縮減為一個3到4厘米的小切口。
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馬錚
重慶市人民醫(yī)院
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胸腔鏡肺葉切除術(shù)的優(yōu)勢有哪些
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- 胸腔鏡肺葉切除手術(shù)的優(yōu)勢，是非常明顯的，第一它避免了傳統(tǒng)大切口，對胸部肌肉的破壞，第二它減少了一個，疼痛的反應(yīng)，第三它對胸壁整體的，完整性的保護，基本上是最好的，因為它根本沒有破壞，胸壁肌肉的結(jié)構(gòu)，第四患者手術(shù)后恢復(fù)比較快，對免疫力的損失很小，第五胸腔鏡有一個放大作用，有時候它對一些，犄角旮旯的位置，比傳統(tǒng)的視角看上去，可能會更好，對一些淋巴結(jié)清掃，可能會更精確。
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毛張凡
武漢大學(xué)人民醫(yī)院
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什么是肺葉切除術(shù)
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- 肺葉切除術(shù)是肺癌的標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)，有時候也適用于良性疾病、比較大的疾病，比如結(jié)合瘤、炎性假瘤、中新型的錯構(gòu)瘤等，這些都需要做肺葉切除，但是最常見的還是肺癌。肺葉切除術(shù)加上淋巴結(jié)清掃，對肺癌的生存率是有很好的療效的，一般五年生存率能夠達(dá)到40%以上。
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孫詮
山西省腫瘤醫(yī)院
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什么是肺葉切除術(shù)
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陳鋼
山西省腫瘤醫(yī)院
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什么是胸腔鏡肺葉切除手術(shù)
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毛張凡
武漢大學(xué)人民醫(yī)院
