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李小霞主任醫(yī)師
風濕免疫內(nèi)科
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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痛風需要和哪些疾病鑒別

閱讀:7.13w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

痛風的患者一半以上都首先發(fā)生在或者左或者右足的第一拇指關節(jié)上。所以第一個鑒別診斷應該跟我們的腳氣去鑒別,在臨床工作當中第一個首先你要排除這病人有沒有腳氣的感染,第二個就是我們的蜂窩織炎,很多病人因為他的表現(xiàn)跟我們感染性關節(jié)炎是一樣的感染性關節(jié)炎。他也是表現(xiàn)紅腫熱痛,而痛風病人也表現(xiàn)紅腫熱痛。但是感染性的關節(jié)炎厲害的時候,他會有波動感的而且他會有一個感染灶的出現(xiàn)或者是有其他原因出現(xiàn)的,而痛風病人的是沒有這些的。第三個就是我們所說的類風濕關節(jié)炎類風濕關節(jié)炎,它表現(xiàn)并不是紅腫熱痛。它首先表現(xiàn)的是滑膜部位多個地方,雙手關節(jié)的關節(jié)表現(xiàn),這是它的第三個表現(xiàn)。第四個表現(xiàn)就和我們假性痛風鑒別假性痛風鑒別的發(fā)病幾率跟我們痛風不太一樣,他主要見于老年人而且關節(jié)面有一層鈣化。還有我們的內(nèi)風濕關節(jié)炎還有我們的假性痛風,還有我們的胰腺病關節(jié)炎進行鑒別,主要是跟這五個病進行鑒別。

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