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王樂副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
預(yù)約掛號

低血壓比高血壓更可怕嗎

閱讀:6.84w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

從它導(dǎo)致嚴(yán)重后果的發(fā)生概率來看的話,特別是老年人的低血壓,確實更容易引發(fā)血管事件,因為我們現(xiàn)在對高血壓的管控非常嚴(yán)格了,很少有像過去血壓特別高,甚至達(dá)到了導(dǎo)致出血,甚至高血壓危象,往往更多的時候,因為不太合理地使用降壓藥,過量地服用降壓藥,導(dǎo)致血壓突然地降到一個90 或者60以下,那么導(dǎo)致類似于像休克的發(fā)生機(jī)制,可能就會導(dǎo)致重要器官的缺血,這樣會造成一種不可逆的缺血改變,腦梗塞、心梗,其實它的發(fā)生機(jī)制和發(fā)生的原理是一樣的,就是人為造成的缺血。

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    所謂低血壓,一般指血壓低于90/60 mmHg。但對于高血壓患者、特別是已經(jīng)發(fā)生心腦腎并發(fā)癥的患者而言,血壓尚未低至這一水平即可出現(xiàn)血壓過低相關(guān)的臨床癥狀。高血壓有害,血壓過低同樣會對身體產(chǎn)生不利影響。對于沒有心腦血管疾病者(特別是青少年),低血壓一般不需要藥物治療,重在預(yù)防。首先要加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)。每天堅持體育鍛煉是防治低血壓的有效措施。對于老年人,可以選擇些強(qiáng)度不大的運(yùn)動,比如散步、騎自行車、游泳、太極拳、廣場舞等;其次要合理飲食、加強(qiáng)營養(yǎng)。在生活中合理搭配膳食,不偏食,以保證攝入全面充足的營養(yǎng)物質(zhì)。夏季是低血壓的高發(fā)季節(jié),血壓偏低的人要注意多飲水、補(bǔ)充血容量,適當(dāng)多吃一些含鹽量高的食物,防止血壓過度下降。低血壓者應(yīng)避免長時間在悶熱的環(huán)境中站立。老年人要特別重視體位性低血壓的預(yù)防。高血壓患者一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用降壓藥,不要隨意更換降壓藥的種類和劑量;平時要注意變更體位時的速度,比如起床或由坐位起立時不要過急過快。餐后低血壓者,可嘗試餐前適量飲水、餐時不要飲酒、餐后適當(dāng)休息、少食多餐等措施。如果癥狀長期得不到緩解,就要及時去醫(yī)院診治。
    付蓉 貴陽市第二人民醫(yī)院
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    預(yù)防低血壓需要注意以下幾點(diǎn):一、放緩行動動作;二、洗澡水溫度不宜過熱、過冷;三、對有下肢血管曲張的老人改善服裝材質(zhì);四、不要在悶熱或缺氧的環(huán)境中站立過久;五、加強(qiáng)體育鍛煉,提高機(jī)體調(diào)節(jié)功能;六、排尿性低血壓患者在排尿時,應(yīng)手扶牢固物體。
    張達(dá) 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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    血壓低于9060,如果沒有明顯的癥狀,平常就可以服用一些茶飲,比如黨參、麥冬、黃芪、太子參,黃精這些;如果有頭暈、頭疼、伴有貧血,這時候就可以服用一些養(yǎng)血的藥物,用當(dāng)歸補(bǔ)血;如果伴有高燒或者是咳嗽,這樣的低血壓就應(yīng)該到醫(yī)院來進(jìn)行治療;如果有胰腺炎,就是上腹部疼痛高血脂,完了引起的休克,也應(yīng)該及時到醫(yī)院來治療。
    劉秀林 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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    低血壓也是需要綜合治療。比如說是像有時候出大汗,血容量不足,吃得少喝得少,這時補(bǔ)充水分多吃食物就有可能緩解低血壓的癥狀。此外如果要是有高燒咳嗽的癥狀,就應(yīng)該到醫(yī)院來檢查治療;如果胰腺有問題,引起上腹部疼痛、出汗,完了引起休克,這時也應(yīng)該到醫(yī)院來治療;如果心臟不舒服、胸悶、胸疼,完了造成低血壓出汗,這時也應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療;還有腦的供血不足、突然地暈厥,行走困難,這時也應(yīng)該到醫(yī)院來進(jìn)一步檢查和治療。
    劉秀林 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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    低血壓是指體循環(huán)動脈壓力低于正常的狀態(tài)。低血壓分為急性低血壓和慢性低血壓,急性低血壓是由多種疾病導(dǎo)致的,要積極進(jìn)行干預(yù);慢性低血壓產(chǎn)生的原因有體質(zhì)和生理狀態(tài),體位式,藥物導(dǎo)致,內(nèi)分泌代謝性疾病,需要區(qū)分進(jìn)行干預(yù)。所以低血壓也不能掉以輕心
    洪李鋒 武漢市第五醫(yī)院