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趙福海主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科
中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
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什么是H型高血壓

閱讀:10w+ 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

所謂H型高血壓就是高血壓的患者,同時伴有同型半胱氨酸血癥,那我們就把它稱之為H型高血壓,H型高血壓他血液當中的同型半胱氨酸水平比較高,它可能跟不良的腦血管事件有關(guān)系。因此近年來是心腦血管專家研究的熱點問題,往往我們通過補充葉酸的辦法來試圖降低,血液當中的同型半胱氨酸的水平來期望降低不良,腦血管事件的發(fā)生,因為H型高血壓以后診斷了以后,補充葉酸和未來發(fā)生不良腦血管事件之間的關(guān)系,目前仍在處在研究當中。因此它的實際的情況怎么樣兩者之間,比方我們補充葉酸是否能達到預期的效果,目前還不是非常的確定,因此有爭議的話題部分醫(yī)生同意補充葉酸,而相當有一部分醫(yī)生也不是很贊同,因此我們它還是有爭議的范疇。

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    H型高血壓就是一個簡稱,它的全稱是高血壓合并高同型半胱氨酸血癥。但是我們?yōu)槭裁磳iT把H型高血壓提出來,就是因為中國的H型高血壓太多了,因為中國H型高血壓占所有高血壓患者的75%,大家問了同型半胱氨酸對身體有什么損害,同型半胱氨酸可以導致一個是增強血小板的凝集功能,大家知道血小板可以聚集一起來會長血栓,所以同型半胱氨酸高會導致血栓的形成,再一個它會破壞血管的內(nèi)皮細胞,它把內(nèi)皮細胞破壞掉之后就會導致這個血管的動脈粥樣硬化。所以說如果高血壓合并高同型半胱氨酸血癥他的心腦血管病風險就可以增加5倍,比正常人就會高達20到30倍,所以說我們一定要密切關(guān)注H型高血壓。
    殷洪山 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
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    高血壓伴有血漿同型半胱氨酸的高血壓叫H型高血壓。HCG高會對血管的內(nèi)皮產(chǎn)生損害引起動脈硬化,加上高血壓會使動脈硬化迅速加快。H型高血壓的患者比非H型高血壓的患者腦卒中的發(fā)病率要高出三到五倍,服用依那普利葉酸片可顯著降低H型高血壓腦卒中的發(fā)病率。
    鮑慧慧 南昌大學第二附屬醫(yī)院
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    H型高血壓,是在有高血壓同時,合并血的半胱氨酸升高,導致的高血壓。H型高血壓,它和腦卒中是相關(guān)的,如果有高血壓,會導致動脈硬化,動脈硬化以后血管壁會狹窄,從而導致腦供血不足,長期以往局部會缺血,最終導致腦卒中。 腦卒中在臨床上表現(xiàn)為頭暈、麻木或者半身的感覺減退,在治療上都要進行積極的應對,除了要關(guān)注生活方式,還要關(guān)注生活環(huán)境、飲食習慣,在醫(yī)生指導下要進行積極地干預。同時,對H型高血壓中的腦卒中發(fā)生、發(fā)展,也要進行積極地干預,避免由于H型高血壓導致的腦卒中發(fā)生。
    李恒 濟南市中心醫(yī)院
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    伴有高同型半胱氨酸血癥的這類型的高血壓患者稱為H型高血壓。目前對于這種高同型半胱氨酸血癥的研究較多,同時也發(fā)現(xiàn)高同型半胱氨酸血癥也是心腦血管的一個重要的危險因素。H型高血壓既有高血壓又有高同型半胱氨酸血癥,這兩種危險因素合在一起,對于心血管的危害會更加嚴重,所以在治療H型高血壓方面,除了要積極降壓,達到使高血壓患者血壓達標,另外還需控制高同型半胱氨酸血癥,最有效的方法就是口服葉酸,口服葉酸不僅降低高同型半胱氨酸血癥,還可使腦卒中的風險下降,另外還鼓勵病人多吃蔬菜、水果,有利于降低高同型半胱氨酸。
    郭旭梅 北京電力醫(yī)院
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    H型高血壓就是處于葉酸,葉酸比較低,就是化驗血化驗,他是高同型半胱氨酸血癥,就是說他的血里的同型半胱氨酸是異常升高的,這個我們就叫H型高血壓。H就是代表同型半胱氨酸,它的第一個字母,高同型半胱氨酸血癥的H型高血壓,現(xiàn)在有一些數(shù)據(jù)分析,這種血壓更容易得腦血管病,更容易得腦血栓或者腦出血這方面的疾病,所以就是高同型,同型半胱氨酸血癥是作為一個危險因素,高血壓的一個危險因素,只要咱們多吃一些蔬菜,綠色植物都含有葉酸,咱們可以從飲食上補充,也可以用一些藥物,藥物就是口服葉酸,但是這個葉酸補充不主張長期補充,補充一段時間夠了就行了,還是主張盡量主張多從飲食上補充葉酸。
    吳琛 首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
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    高血壓就分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓,繼發(fā)性高血壓往往是由于其他疾病造成的腎動脈血管的狹窄,出現(xiàn)了頸部血管或顱內(nèi)血管的狹窄。為了保證這些器官的供血,血壓自然會升高。如果血壓不高可能大腦供血不足,可能病人頭暈會不舒服,大腦中樞會給心臟釋放命令把血壓升高一點。而且隨著年齡的增長血管慢慢出現(xiàn)硬化,血壓在正常情況下也是會升高的。所以這個血壓升高不僅是病理的表現(xiàn),也有可能是生理的需要。這些疾病血管的問題還由腎臟的問題或者由內(nèi)分泌的疾病導致出現(xiàn)的高血壓,這部分高血壓叫做繼發(fā)性高血壓。大多數(shù)病人是歸到原發(fā)性高血壓,那原發(fā)性高血壓可能有的朋友會問,原發(fā)性高血壓到底是什么原因,原發(fā)性高血壓咱們現(xiàn)在并沒有非常明確的病因,所以統(tǒng)稱就叫原發(fā)性高血壓,而我們絕大多數(shù)病人患的高血壓,都是這種原發(fā)性的高血壓。
    李巖 北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院