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孫海萍副主任醫(yī)師
婦科

子癇前期的孕婦在飲食上需要注意什么

閱讀:5.10w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

維生素C和維生素E是兩種重要的抗氧化維生素。服用孕期多維片,可能有助于降低患先兆子癇的風(fēng)險。不過,懷孕期間,尤其要注意的是不能服用過高劑量的維生素,除非是醫(yī)生告訴要這樣做。孕期吃大蒜可能會降低高血壓,妊娠高血壓也是引發(fā)子癇前期的一個問題。

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    子癇前期的孕婦經(jīng)積極治療,而母胎狀況無改善或者病情持續(xù)進(jìn)展的情況下,終止妊娠是唯一有效的治療方法;妊娠期高血壓輕度子癇前期的患者,可期待治療至三十七周以后終止妊娠;對于重度子癇前期患者,如果妊娠不足二十六周,孕婦經(jīng)積極治療病情危重者,建議終止妊娠;如果妊娠不足二十八周,患者可以根據(jù)母胎的情況及當(dāng)?shù)啬竷涸\治能力,決定是否進(jìn)行期待治療。
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    妊娠20周以后,測血壓在140/90mmHg以上,24小時尿蛋白大于0.3g,或者是尿蛋白1個加號的情況下,就叫子癇前期。要重視血壓監(jiān)測、尿蛋白監(jiān)測,產(chǎn)前檢查過程中孕婦自己要重視自己的產(chǎn)前檢查,對每個來產(chǎn)前檢查的孕婦一定要詢問她的病史,有沒有高血壓病史,嚴(yán)密監(jiān)測血壓、監(jiān)測尿蛋白、有沒有水腫,監(jiān)測體重增加變化,有的妊娠晚期每周應(yīng)該增加0.5kg的體重,而一周以后增加2kg要考慮有隱性的水腫,引起高度的重視。
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    子癇前期的治療原則就是解痙、降壓、鎮(zhèn)靜,必要時擴(kuò)容、利尿 ,并需要根據(jù)孕周和病情輕重決定終止妊娠的時期。 如果發(fā)生妊娠期的子癇,可能威脅母體和胎兒的生命安全,應(yīng)及時搶救。若患者發(fā)生抽搐,應(yīng)加床欄,避免孕婦墜床導(dǎo)致摔傷。保持其呼吸道通暢,如有嘔吐物應(yīng)及時清理 ,以免發(fā)生誤吸,導(dǎo)致患者出現(xiàn)窒息。還可在患者口中放置用紗布包裹的壓舌板或著毛巾,以免咬傷舌頭,同時盡快送往醫(yī)院進(jìn)行救治,以免危及母體及胎兒生命。如果是在醫(yī)院,經(jīng)過控制的抽搐以后,應(yīng)在兩小時內(nèi)終止妊娠,新生兒視情況是否轉(zhuǎn)新生兒科。
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    子癇前期的癥狀除血壓高外,還有可能會出現(xiàn)器官受損的表現(xiàn)。子癇前期可分為輕度子癇前期和重度子癇前期,兩者的區(qū)別是很大的,寶寶和媽媽的預(yù)后也有很大區(qū)別。 輕度子癇前期有可能沒有任何的臨床癥狀,一般是產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高,查尿發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性,偶然發(fā)現(xiàn)的。 當(dāng)輕度的子癇前期的病情逐漸的發(fā)展成為重度子癇前期,就會有癥狀了,會出現(xiàn)一些其它臟器受損、受累的表現(xiàn)。如累及肝臟會出現(xiàn)右上腹疼痛,累及大腦會出現(xiàn)頭痛、頭昏,眼花、視物模糊,累及到肺部會有肺水腫、呼吸困難或疲倦、爬樓較累癥狀,累及到子宮胎盤循環(huán),會出現(xiàn)羊水減少、胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育延遲,嚴(yán)重的甚至胎死宮內(nèi),累及到血液系統(tǒng)就會出現(xiàn)血小板下降等。
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