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林瑯副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科

血管性癡呆的主要癥狀

閱讀:5.69w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

血管性癡呆最主要的表現(xiàn)也就是癡呆或者是嚴(yán)重的認(rèn)知功能減退,當(dāng)我們認(rèn)知功能減退,嚴(yán)重到損害了日常的生活、社會和能力的時候就稱為它癡呆,癡呆可以有比較多的表現(xiàn),病人可以表現(xiàn)為記憶力下降做事丟三落四,剛剛做的事情他可能就忘了,可以表現(xiàn)為定向力下降,他不知道今天是什么時候,不知道自己身處在什么地方可以有計算能力下降,病人不能計算甚至也不能出去購物、理財這樣的情況,然后在晚期會出現(xiàn)精神行為的障礙,比如有妄想、有幻覺等情況,甚至有些老年人懷疑自己的配偶不忠,這樣的情況都可以有的,因為血管性癡呆發(fā)生的人群主要是老年人群,所以我們的病人以老年人居多,有這些妄想的病人來說有多半在病程晚期,所以晚期病人也就是老年病人,這方面的癥狀更多見。

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    林瑯
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    林瑯
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    血管性癡呆的診斷,首先要診斷這個患者是否具有癡呆。第一是有近記憶力的障礙,也就是說患者很容易,把發(fā)生一些剛剛發(fā)生的事情記不住,比如說你給他說過什么事情,今天早上吃了什么飯,中午吃了什么飯等等這一些剛剛發(fā)生的事情他記不住。第二個方面是有認(rèn)知功能的障礙,比如說他的注意力,視空間的定位的能力 ,計算力 邏輯推理能力,他重復(fù)性的這種功能和一些空間的推理能力等等。這些他都會發(fā)生一些障礙,通過一些量表,比如說MSE摩卡量表從而對他進行診斷。第二個需要診斷就是一個血管性的疾病,血管性的疾病包括一些缺血性的和出血性的疾病那和癡呆之間具有明確的關(guān)聯(lián)性,比如說他在血管性疾病發(fā)生三個月之內(nèi)發(fā)生的癡呆,我們這個時候才可以診斷他是血管性癡呆。
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    孫林娟