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血管性癡呆在所有的癡呆綜合征里邊，它是整體來(lái)說(shuō)在中國(guó)它是比我們老年癡呆稍微低一點(diǎn)，以前我們甚至認(rèn)為血管性癡呆比老年癡呆還要多，因?yàn)槲覀冎袊?guó)腦血管病的病人多，血管性癡呆它往往是有一些，血管病的病史或者病因，前期像得過(guò)腦梗塞，腦梗死，老百姓講腦梗塞或者有的叫腦血栓，有的叫腦梗死，實(shí)際上是一回事，就是容易得這些，有的甚至腦出血得過(guò)腦梗死以后，這個(gè)血管堵了堵到腦子里邊管我們記憶力或者管我們認(rèn)知的這些地方，就會(huì)出現(xiàn)血管性癡呆。
血管性癡呆在所有的癡呆綜合征里邊，它是整體來(lái)說(shuō)在中國(guó)它是比我們老年癡呆稍微低一點(diǎn)，以前我們甚至認(rèn)為血管性癡呆比老年癡呆還要多，因?yàn)槲覀冎袊?guó)腦血管病的病人多，血管性癡呆它往往是有一些，血管病的病史或者病因，前期像得過(guò)腦梗塞，腦梗死，老百姓講腦梗塞或者有的叫腦血栓，有的叫腦梗死，實(shí)際上是一回事，就是容易得這些，有的甚至腦出血得過(guò)腦梗死以后，這個(gè)血管堵了堵到腦子里邊管我們記憶力或者管我們認(rèn)知的這些地方，就會(huì)出現(xiàn)血管性癡呆。
血管性疾病的發(fā)病機(jī)制是指由于腦血管發(fā)生某種病變，比如說(shuō)腦血管發(fā)生了一個(gè)缺血使得他所供應(yīng)腦細(xì)胞發(fā)生了一個(gè)壞死。第二個(gè)方面，血液從血管內(nèi)流出來(lái)，跑到血管外，就叫腦出血。腦出血發(fā)生以后，它也會(huì)損害腦細(xì)胞，導(dǎo)致血管性癡呆的發(fā)生。從生物化學(xué)的角度來(lái)說(shuō)不管是缺血還是出血，發(fā)生了以后導(dǎo)致腦細(xì)胞的損害。
血管性癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)是： 首先必須有腦血管疾病的存在，神經(jīng)科的查體如偏癱、面癱、口角偏斜、一側(cè)感覺(jué)障礙、偏盲、言語(yǔ)不清、 共濟(jì)障礙與腦血管疾病有著一定的相關(guān)性。腦部影像學(xué)的檢查，比如CT 、核磁和相關(guān)的腦血管疾病的檢查，證明臨床癥狀是血管導(dǎo)致的。 第二就是癡呆的癥狀，認(rèn)知功能減退，主要表現(xiàn)是記憶力、定向力、注意力、語(yǔ)言、視空間功能、執(zhí)行功能缺陷。 排除標(biāo)準(zhǔn)是意識(shí)障礙、重度失語(yǔ)是由其它疾病引起的。腦血管疾病發(fā)生和癡呆是有相關(guān)性的，通過(guò)以上幾條就可以判斷他是否是血管性癡呆。
血管性癡呆如果不及時(shí)治療后果是非常嚴(yán)重的。 血管性癡呆的患者如果得不到及時(shí)有效的治療，將迅速出現(xiàn)認(rèn)知功能全面下降以及各種嚴(yán)重的并發(fā)癥。血管性癡呆的并發(fā)癥主要包括肺部感染、泌尿道感染、褥瘡以及下肢深靜脈血栓形成。而這些嚴(yán)重的并發(fā)癥會(huì)導(dǎo)致患者的病情迅速惡化，甚至死亡。因此，血管性癡呆必須給予及時(shí)有效的治療。目前臨床上治療血管性癡呆的藥物，主要包括美金剛、多奈哌齊、尼莫地平和銀杏葉片。除藥物治療外，血管性癡呆的患者還應(yīng)當(dāng)注意控制飲食，減少糖分和鈉鹽的攝入。
如果患者存在血管性癡呆，此類患者往往會(huì)出現(xiàn)記憶力下降、計(jì)算力減退、執(zhí)行功能降低、時(shí)間和空間定向力障礙，還會(huì)合并言語(yǔ)功能異常以及肢體的運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀，有些癡呆的患者還會(huì)出現(xiàn)精神行為障礙。 對(duì)于此類患者而言，可以對(duì)癥的應(yīng)用一些改善智能方面的藥物。此外，這些患者還需要針對(duì)血管病應(yīng)用藥物。如果出現(xiàn)了腦梗死，往往需要進(jìn)行腦梗死的二級(jí)預(yù)防治療，比如患者可以應(yīng)用阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等藥物，此外這些患者還需要應(yīng)用阿托伐他汀、匹伐他汀等藥物。
如果患者年齡比較大，體型比較肥胖，并且平時(shí)生活習(xí)慣不好，喜歡大魚、大肉或者吃得過(guò)咸，這些患者就容易出現(xiàn)高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等血管病的危險(xiǎn)因素，患者將來(lái)出現(xiàn)腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)比較高。 如果發(fā)生了腦血管病，患者將來(lái)出現(xiàn)血管性癡呆的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增高，因此，這一類人就容易發(fā)生血管性癡呆?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)記憶力下降、計(jì)算力減退、言語(yǔ)含糊不清、時(shí)間和空間定向力障礙等癥狀。對(duì)于此類患者而言，建議一定要有健康的生活方式，在飲食上要清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果。
