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高血壓腦出血如何保守治療

閱讀:4.86w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

保守治療一般就是,高血壓腦出血保守治療,就是一般內(nèi)科治療藥物治療方面,就是在腦實質(zhì)出血,如果說是小于30毫升或者是小腦出血小于10毫升,在這個CT上影像上出血,高密度影直徑小于3厘米的時候,可以考慮內(nèi)科的保守治療,另外就是有患者是不適合進(jìn)行,不能耐受手術(shù)的這種情況,比如說患者已經(jīng)病情很危重了,到了發(fā)病的后期深度昏迷,這樣的病人是不能耐受手術(shù)的。另一方面還有一些就是合并其他的疾病,比如說心臟方面的問題,腎臟方面的問題肺臟方面的問題,這樣嚴(yán)重疾病的患者,因為他不能耐受手術(shù),這一類的患者,也是要選擇內(nèi)科的保守治療。

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    高血壓是因腦出血是果,因此他們倆有因果的關(guān)系,如果我們把高血壓控制好,把血壓控制,在理想的水平,腦出血,果就不會發(fā)生,所以如果,要預(yù)防高血壓性腦出血,那我們必須把血壓控制,在理想的水平,這就牽扯到患者服藥的醫(yī)從性的問題,牽扯到患者正確的用藥方式的問題。所以對于高血壓的患者來,特別是對于高血壓水平,水平血壓水平比較高,你比方三級高血壓的患者,而且合并了靶器官的損害以及臨床情況,對于這一部分患者我們就建議患者一定要遵從醫(yī)囑 ,長期規(guī)律聯(lián)合用藥把血壓控制在理想的目標(biāo),這樣就不會發(fā)生腦出血,這樣的后果,如果是患者發(fā)現(xiàn),血壓正常了就停藥隨意的停藥,血壓高了就隨意再去吃藥,這樣的隨意用藥的方式就會導(dǎo)致血壓的波動,血壓的波動是最容易發(fā)生腦出血的情況。所以我們建議患者一定要遵從醫(yī)囑規(guī)律服藥。
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    高血壓腦出血的確診,一方面就是說他的既往病史就是患者,他既往有高血壓的病史,另外就是發(fā)病的形式,我們剛剛說的比如患者在突然的情緒激動,緊張的時候,然后劇烈運動的時候,費力排便的時候,突然出現(xiàn)嘔吐、抽搐、意識障礙,以及偏癱、言語障礙、口角流涎,這些高度懷疑高血壓、腦出血,之后我們就要進(jìn)一步,進(jìn)行CT檢查來確診,確診CT上可以表現(xiàn)為,明顯的出血灶、高密度影,然后就是說能確診,是不是因為高血壓引起的,還有排除其他方面的原因,比如腦血管的造影的檢查,來排除比如說腦血管畸形,還有腦動脈瘤,這些問題引起的腦出血,如果這些問題基本排除了以后,既往又有高血壓的病史,可以考慮是高血壓腦出血。
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    高血壓腦出血,如果一個病人長期有高血壓不進(jìn)行控制,這個動脈在長期的血壓的壓力情況下,可能會發(fā)生一些變化,比如說在我們最薄弱的一個基底動脈,基底結(jié)區(qū)的竇文動脈附近,形成小的粟粒樣動脈瘤,粟粒就是小米粒,就是說椎動脈出現(xiàn)的小米粒大小的泡泡,然后某一天這個病人血壓又高,或者是發(fā)生情緒激動等一些問題的時候,那就可能這個血管就破了,導(dǎo)致出血,這是比較常見的叫高血壓腦出血,其他還有病人有先天性疾病,比如說他在先天發(fā)育的時候,血管沒有發(fā)育好導(dǎo)致了有動靜脈畸形,而動靜脈畸形的結(jié)構(gòu)里面有一些特殊的結(jié)構(gòu),比如動脈瘤樣結(jié)構(gòu)或者說有明顯的靜脈的梗阻性的問題,最后會導(dǎo)致發(fā)生出血。
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