什么是骨水泥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
骨水泥實際上它的名字叫做骨的黏合劑，它是由粉末狀的固體加上液體混合以后，持續(xù)十分鐘到十五分鐘的時候，就由粘稠狀變成了固定狀，骨水泥主要就是用于老年人，有骨的缺損或者有骨的本身的一些強度的改變用來補充提高他的骨的強度和剛度的，這么一種物質(zhì)主要是在關(guān)節(jié)置換，還有椎體成型，還有四肢的骨腫瘤，用來填充這種物質(zhì)就叫做骨水泥，目前骨水泥咱們用的比較多的還是以進口的為多，骨水泥使用的時候也要注意一下，骨水泥有并發(fā)癥的，一定要手術(shù)以前使用以前要跟病人交代好的。
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骨水泥手術(shù)適合哪些患者
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- 第一、是老年人的骨質(zhì)疏松癥，這樣的話就是骨的強度很差，感覺疼痛，第二、老年人骨頭、腰椎，主要是腰椎 甚至有一部分胸椎發(fā)生壓縮性骨折，第三、是柱和四肢出現(xiàn)了骨的轉(zhuǎn)移瘤，第四、就是在關(guān)節(jié)置換的時候可以用骨水泥，老年人現(xiàn)在用的比較多的，第五、就是脊柱的壓縮性骨折和轉(zhuǎn)移瘤，這種手術(shù)可以讓老年人術(shù)后早期下地活動，早期進行功能鍛煉可以獲得良好的效果，關(guān)節(jié)置換主要是當老年人的骨頭破損比較嚴重，骨質(zhì)疏松比較壓迫的時候，再關(guān)節(jié)置換也是要用骨水泥的能保證人工關(guān)節(jié)能夠很穩(wěn)定。
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錢宇航
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骨水泥手術(shù)后有什么注意事項
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- 骨水泥的手術(shù)的注意事項就是術(shù)后要密切觀察病人有沒有骨水泥使用以后發(fā)生的一些反應(yīng)，主要是血壓的變化、呼吸的變化，個別患者可能會出現(xiàn)消化系統(tǒng)的一些癥狀，比如惡心、不愿意吃飯，對于這些發(fā)生的這些反應(yīng)密切觀察，同時也要應(yīng)用一些藥物來進行預(yù)防，主要是用活血化瘀類的藥物防止發(fā)生心、腦、肺、血管的痙攣或者是出現(xiàn)一些微小血栓，對于關(guān)節(jié)置換骨水泥主要是盡量的要用的少一點，不要用的特別多，把和關(guān)節(jié)黏合沒有關(guān)的部位的骨水泥盡量的把它處理掉，不要留在體內(nèi)更多效果比較好一些。
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錢宇航
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什么是骨水泥型人工髖關(guān)節(jié)
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- 髖關(guān)節(jié)現(xiàn)在它分為兩種，一種都是生物型的關(guān)節(jié)，現(xiàn)在使用更多的就是生物性的假體。什么叫生物型的假體呢，這個關(guān)節(jié)不管是髖臼這一部分，或者是股骨柄這一部分，它表面都是經(jīng)過這種特殊的。這種圖層的處理，都裝入人體以后，他人體自身的骨頭，它可以給他人長到一塊，愈合到一塊。你可以這樣理解，就長好了以后，它會變成我們?nèi)梭w自身的一部分。只有長好了，這個假體它都不會松動，它變成自己的一部分了。是松動了，就是生物型的假體，骨頭沒長好，它是兩張皮，這是生物型的假體，現(xiàn)在咱們使用最多。另外一個都是骨水泥型的假體。什么是骨水泥型的假體，我這個假體我與這個病人的骨頭，我是靠水泥給它鑲嵌，你可以理解為會固定到一塊。在中間呢，這隔了一層水泥，這樣牢固里固定到一塊，或者壓配到一塊，它不是粘到一塊，但是你可以這樣理解?？梢赃@樣理解，早期你像這個人工關(guān)節(jié)，剛剛起步的時候，更多的是使用骨水泥，因為人們都認為我這個假體跟骨頭，我咋讓它固定到一塊，我靠水泥給它粘到一塊。是這樣理解，但是現(xiàn)在使用更多的是生物型的，什么情況下才使用骨水泥呢，你像這個病人骨質(zhì)疏松特別嚴重，年齡比較大，這時候你用個生物型的假體，可能他的骨長入效果不好，有可能會松動，這時候我們都利用骨水泥，這樣給它鑲嵌、壓配固定到一塊，這時候病人他可以早期的下地活動，另外能夠最大程度的這種避免，他的假體松動的問題。
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王上增
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骨水泥微創(chuàng)術(shù)有哪些優(yōu)點
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- 第一、是手術(shù)切口小，第二、出血少，第三、是對病人的深部組織的創(chuàng)傷小，第四、手術(shù)操作過程當中醫(yī)生可以在局麻下進行，麻醉藥用量小，麻醉引起的并發(fā)癥也比較少，這種手術(shù)做完以后，病人立刻就可以下地走路，而且立刻就可以感覺到疼痛明顯減輕，功能明顯的變好，這種手術(shù)一般用在脊柱的壓縮性骨折、還有四肢的局部的一些腫物轉(zhuǎn)移瘤這些方面用的比較多一些，現(xiàn)在看來用的效果是非常好的，微創(chuàng)骨水泥的要求就是手術(shù)的時候一定要準、定位要準、深度要準、方向要準，這樣確實是一種非常好的手術(shù)。
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錢宇航
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老年人打骨水泥有危險和副作用嗎
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- 老年人打骨水泥是有一定的危險和副作用的，第一、是骨水泥它本身可以導(dǎo)致血壓的下降，第二、骨水泥有的人對這個骨水泥這個氣味不太適應(yīng)，甚至有的人出現(xiàn)了過敏反應(yīng)，為了預(yù)防這個在用骨水泥之前，一定要讓病人的血壓保持一個平穩(wěn)狀態(tài)，打骨水泥以前可以讓病人先聞聞骨水泥的味，看病人有沒有什么反應(yīng)，如果沒有什么反應(yīng)使用起來就安全的多，第三、打水泥的時候要密切觀察病人的神志情況，血壓情況和呼吸情況，在打骨水泥的過程當中，最好是讓病人能夠吸氧，保證病人通氣功能的良好可以有效的預(yù)防骨水泥發(fā)生的并發(fā)癥。
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錢宇航
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經(jīng)皮椎體成形術(shù)骨水泥滲漏怎么辦
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- 經(jīng)皮椎體成形術(shù)骨水泥滲漏的處理措施如下：
1、如果沒造成嚴重的影響，或者沒有明顯的癥狀，這個時候是不需要進行處理的，但如果少量的漏入了椎間孔和椎管，患者癥狀比較輕，則要進行觀察。如果局部刺激會引起神經(jīng)水腫等，可能早期會出現(xiàn)比較明顯的癥狀，等患者適應(yīng)這個過程過后，癥狀可能減退或消失。
2、如果通過近期的神經(jīng)營養(yǎng)和脫水處置后，患者的癥狀得不到改善，以及通過一定時間的觀察也沒有得到改善，那么就需要進行外科的手術(shù)取出。
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黃學(xué)全
