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江維副主任醫(yī)師
骨科

什么是骨水泥

閱讀:2.69k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述: 什么是骨水泥

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    • 江維 副主任醫(yī)師
    • 骨科
  • 骨水泥實(shí)際上它的名字叫做骨的黏合劑,它是由粉末狀的固體加上液體混合以后,持續(xù)十分鐘到十五分鐘的時(shí)候,就由粘稠狀變成了固定狀,骨水泥主要就是用于老年人,有骨的缺損或者有骨的本身的一些強(qiáng)度的改變用來(lái)補(bǔ)充提高他的骨的強(qiáng)度和剛度的,這么一種物質(zhì)主要是在關(guān)節(jié)置換,還有椎體成型,還有四肢的骨腫瘤,用來(lái)填充這種物質(zhì)就叫做骨水泥,目前骨水泥咱們用的比較多的還是以進(jìn)口的為多,骨水泥使用的時(shí)候也要注意一下,骨水泥有并發(fā)癥的,一定要手術(shù)以前使用以前要跟病人交代好的。
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  • 骨水泥手術(shù)適合哪些患者
  • 第一、是老年人的骨質(zhì)疏松癥,這樣的話就是骨的強(qiáng)度很差,感覺(jué)疼痛,第二、老年人骨頭、腰椎,主要是腰椎甚至有一部分胸椎發(fā)生壓縮性骨折,第三、是柱和四肢出現(xiàn)了骨的轉(zhuǎn)移瘤,第四、就是在關(guān)節(jié)置換的時(shí)候可以用骨水泥,老年人現(xiàn)在用的比較多的,第五、就是脊柱的壓縮性骨折和轉(zhuǎn)移瘤,這種手術(shù)可以讓老年人術(shù)后早期下地活動(dòng),早期進(jìn)行功能鍛煉可以獲得良好的效果,關(guān)節(jié)置換主要是當(dāng)老年人的骨頭破損比較嚴(yán)重,骨質(zhì)疏松比較壓迫的時(shí)候,再關(guān)節(jié)置換也是要用骨水泥的能保證人工關(guān)節(jié)能夠很穩(wěn)定。
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  • 骨水泥手術(shù)后有什么注意事項(xiàng)
  • 骨水泥的手術(shù)的注意事項(xiàng)就是術(shù)后要密切觀察病人有沒(méi)有骨水泥使用以后發(fā)生的一些反應(yīng),主要是血壓的變化、呼吸的變化,個(gè)別患者可能會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)的一些癥狀,比如惡心、不愿意吃飯,對(duì)于這些發(fā)生的這些反應(yīng)密切觀察,同時(shí)也要應(yīng)用一些藥物來(lái)進(jìn)行預(yù)防,主要是用活血化瘀類的藥物防止發(fā)生心、腦、肺、血管的痙攣或者是出現(xiàn)一些微小血栓,對(duì)于關(guān)節(jié)置換骨水泥主要是盡量的要用的少一點(diǎn),不要用的特別多,把和關(guān)節(jié)黏合沒(méi)有關(guān)的部位的骨水泥盡量的把它處理掉,不要留在體內(nèi)更多效果比較好一些。
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  • 老年人打骨水泥有危險(xiǎn)和副作用嗎
  • 老年人打骨水泥是有一定的危險(xiǎn)和副作用的,第一、是骨水泥它本身可以導(dǎo)致血壓的下降,第二、骨水泥有的人對(duì)這個(gè)骨水泥這個(gè)氣味不太適應(yīng),甚至有的人出現(xiàn)了過(guò)敏反應(yīng),為了預(yù)防這個(gè)在用骨水泥之前,一定要讓病人的血壓保持一個(gè)平穩(wěn)狀態(tài),打骨水泥以前可以讓病人先聞聞骨水泥的味,看病人有沒(méi)有什么反應(yīng),如果沒(méi)有什么反應(yīng)使用起來(lái)就安全的多,第三、打水泥的時(shí)候要密切觀察病人的神志情況,血壓情況和呼吸情況,在打骨水泥的過(guò)程當(dāng)中,最好是讓病人能夠吸氧,保證病人通氣功能的良好可以有效的預(yù)防骨水泥發(fā)生的并發(fā)癥。
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  • 骨水泥微創(chuàng)手術(shù)
  • 骨水泥微創(chuàng)手術(shù)目前主要是針對(duì)于老年人骨質(zhì)疏松、腰椎壓縮性的骨折,做完手術(shù)之后,第二天就能夠下地活動(dòng),因?yàn)楣钦郛a(chǎn)生的疼痛基本上就會(huì)消失,能夠盡可能的減輕病人的疼痛以及爭(zhēng)取早日離床活動(dòng),老年人長(zhǎng)時(shí)間臥床,容易出現(xiàn)肺炎、泌尿系感染、褥瘡等致命的并發(fā)癥,費(fèi)用大概是在4-5萬(wàn)左右。不同的地方,病情的嚴(yán)重程度以及住院時(shí)間長(zhǎng)短,會(huì)影響費(fèi)用的多少,但因?yàn)樯婕暗焦撬嗟捏y關(guān)節(jié)置換,手術(shù)的費(fèi)用就會(huì)不一樣,術(shù)后的恢復(fù)情況也不一樣,如果術(shù)中傷口相對(duì)比較大,有可能輸血麻醉的時(shí)間長(zhǎng),費(fèi)用相對(duì)就高。
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  • 骨水泥微創(chuàng)手術(shù)
  • 骨水泥微創(chuàng)手術(shù)在臨床最常用的是脊柱的壓縮性骨折,尤其對(duì)于老年人群,由于骨質(zhì)疏松出現(xiàn)了脊柱的壓縮性骨折。我們?cè)谥委煹倪^(guò)程當(dāng)中首選的是骨水泥微創(chuàng)手術(shù),臨床又稱為pvp或PKp的手術(shù)。一般是通過(guò)在局麻下將含有骨水泥的球囊注射入被壓縮的椎體內(nèi),通過(guò)撐開(kāi)球囊,球囊內(nèi)注入骨水泥,達(dá)到恢復(fù)椎體的高度。同時(shí)可以達(dá)到固定骨折端的作用,維持骨折斷的穩(wěn)定性。同時(shí)可以緩解骨折的椎體的疼痛,從而達(dá)到有效治療椎體骨折的作用。骨水泥微創(chuàng)手術(shù)的費(fèi)用主要取決于耗材的費(fèi)用,耗材主要就是含有骨水泥的球囊,一般費(fèi)用在1.5-2萬(wàn)之間。
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