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中醫(yī)啄治法治療兒童打鼾癥期間需要注意什么

閱讀:4.36w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

做扁桃體啄治注意事項有扁桃體啄治首先操作的過程中,孩子比較容易惡心嗓子特別淺的小朋友,一壓壓舌板甚至坐在那使勁一張嘴就能吐出來的小朋友,最好是空腹過來做進行操作。那么操作整個過程也不超過兩三分鐘就能做完了,時間特別短。做完以后我們要求孩子一個小時之內(nèi)不飲食、不吃東西、別喝水可以用清水漱口這個不影響,然后一個小時之后正常飲食,飲食起居都不會受到明顯的影響,飲食方面還是以清淡為主,不要吃過于燥熱的一些食物。

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    中醫(yī)像對于便扁桃體來說我們可以做一種啄治的方法。啄治是啄木鳥的啄治療的治療,就是像啄木鳥的嘴巴尖尖的用一個小彎刀的尖在扁桃體表面做點刺放血的這種治療方法。因為扁桃體它本是是個腺體,腺體它是有很多的管道存在在這個組織里邊的,那如果反復(fù)發(fā)炎以后這個管道就好像是被什么東西給瘀堵住了。比方說細菌的殘留物,還有一些分泌物的排泄物都堵塞在那里,它就很容易反復(fù)的發(fā)作甚至在短期內(nèi)反復(fù)發(fā)作。我們通過這種小刀點刺放血在腺窩口給它擴開,讓它里邊的瘀積排泄出來的這種方法,實際上就相當(dāng)于一個疏通管道的這么一個作用,它不僅是把你內(nèi)藏的一些臟的 還有不好的這種瘀血給你排出來。還有一個是祛瘀生新的這種作用,本身這個組織是個腺體組織在這種刺激作用下它會產(chǎn)生祛瘀生新的這種作用,刺激它本身這個臟器的功能的提高,那么做這個治療不但是可以增強扁桃體本身的免疫功能,還可以使扁桃體的體積縮小,所以這種治療方法臨床中是非常值得推廣的特別對于兒童。另外如果說再配合一點點中藥的治療就能取得更好的效果可以避免手術(shù)的一個治療。
    崔魯佳 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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    如果兒童打鼾比較嚴(yán)重需要進行治療的話,我們有兩條路可以選擇,一個是中醫(yī)的治療方法,一個是西醫(yī)的治療方法。西醫(yī)的治療方法就是通過手術(shù)的方法把這個組織切除掉,手術(shù)的過程肯定是要采用全麻的這種方式。不管是腺樣體還是扁桃體它都存在一些免疫功能,特別對于一些低齡的孩子,他還發(fā)揮了一個重要的一個防御作用,其實臨床中也是很多家長一個是排斥全麻手術(shù),另外一個是比較擔(dān)心手術(shù)把這個器官摘掉以后會不會對孩子的免疫系統(tǒng)有影響,當(dāng)然對于低齡的孩子是多少是有一些影響的,但是如果說特別嚴(yán)重,比方說每月每月都發(fā)作感冒扁桃體反復(fù)的發(fā)作,那它的不良反應(yīng)可能比手術(shù)切除的不良反應(yīng)要大得多。孩子要不停的去醫(yī)院進行治療抗生素要用很多,那這個不良反應(yīng)肯定是比手術(shù)把這個組織切除的不良反應(yīng)要大得多,那就是你不切的話那就是弊肯定要大于利的了。那我們就可能要選擇切除手術(shù),現(xiàn)在除了西醫(yī)的治療方法我們還推薦選擇中醫(yī)的治療方法,那么中醫(yī)的治療方法主要是有兩個方面,一個是外治的方法,一個是內(nèi)治的方法。對于這種腺樣體肥大的孩子,家長又不想讓他做全麻手術(shù)又想保留這個器官的功能,保留防御的這種機制的話我們可以選擇中醫(yī)的治療方法。
    崔魯佳 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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    兒童打鼾臨床上有很多的原因,首先在治療的時候,我們要看一下兒童打鼾他是哪個部位阻塞造成的,首先我要看一下鼻腔是否有阻塞的情況是否有鼻炎,過敏性鼻炎和鼻竇炎這種情況,如果是這些情況的時候,我們通常臨床上采取藥物治療的方法為主,那么還有另外一部分病人就是兒童的腺樣體肥大,還有扁桃體的增生造成的這種阻塞,出現(xiàn)打鼾的情況,這個時候我們就要根據(jù)他堵塞的情況,和在日常生活當(dāng)中,家長觀察到了他睡眠的狀況,甚至我們也可以對兒童進行一下睡眠的一些監(jiān)測,看他的一些睡眠過程當(dāng)中氣道堵塞和供氧的程度,來決定是否需要采取手術(shù)治療,所以它在兒童打鼾的情況的時候,我們通常采取的方法根據(jù)不同的原因,采取一個是保守的方法,另外一個就是手術(shù)治療的方法。
    李曉明 中國人民解放軍白求恩國際和平醫(yī)院
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    首先這個問題回答的是不一定,兒童打鼾我們不一定叫為鼾癥,先來解釋一下兒童打鼾的定義,兒童鼾癥的科學(xué)叫法應(yīng)該叫睡眠呼吸暫停綜合癥,而打呼嚕不一定會有睡眠呼吸的暫停,打呼嚕只是睡眠當(dāng)中發(fā)出的鼾聲,兒童鼾癥其中有一條是睡眠打鼾,但是睡眠打鼾并不代表就有鼾癥,有些小孩就是睡眠的打鼾,打鼾就是有鼾聲,鼾聲它有可能是屬于咽部的這些肌肉黏膜的振動或者舌根的振動產(chǎn)生的聲音,這個時候它不一定出現(xiàn)上氣道的阻塞,不一定出現(xiàn)了缺氧不一定出現(xiàn)了睡眠的不安穩(wěn),不一定出現(xiàn)了睡眠的微覺醒,當(dāng)小孩只有打呼嚕的聲音打呼嚕呼呼呼的這種聲音,而沒有出現(xiàn)上氣道的梗阻沒有出現(xiàn)睡眠的缺氧,沒有影響他睡眠的周期,這種情況下我們稱為單純性的打鼾這種也不叫鼾癥。它對小孩的身體是基本沒有什么影響的,所以打鼾并不代表有鼾癥有沒有兒童鼾癥需要到醫(yī)院就診,由專業(yè)的醫(yī)生給你,作出一個合理的診斷,和給你提出下一步合理的治療。
    王冰 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院
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    治療的方法就要找到一個明確的因素,比方鼻腔如果是反復(fù)感冒引起的鼻炎或者感冒后期慢性鼻炎,及時給他用一個藥物治療或鼻噴劑可能就可以緩解,如果是腺樣體肥大的小朋友根據(jù)腺樣體肥大的程度可以選擇手術(shù)也可以選擇首先用保守的中醫(yī)的治療方法,如果效果不好也可以改手術(shù)治療,那如果是扁桃體肥大可以采取保守治療,比方有中醫(yī)的啄治法西醫(yī)的這種扁桃體切除的手術(shù),另外還有配合中藥治療這些都可以選擇。
    崔魯佳 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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    如果發(fā)現(xiàn)兒童打鼾需要做手術(shù),基本上常見的兩個原因一個是腺樣體肥大,一個是扁桃體肥大或者患兒有其中一個原因或者是兩個原因都存在,那么如果是需要選擇西醫(yī)的手術(shù)的方法,首先是需要住院的,住院前期要進行血常規(guī)的檢查、肝腎功能的檢查、傳染病的檢查,還有心肺功能的一個檢查,排除一些基礎(chǔ)病比方心肺功能的一些嚴(yán)重的不能進行全麻手術(shù)的這種情況也是不能做的,另外就是如果有急性感染期孩子也是不能進行一個手術(shù)的,那么這個手術(shù)是采用的是全麻手術(shù),是經(jīng)口不管是鼻腔的或者是咽部的扁桃體肥大都是一個都是通過口腔的這么一個操作,所以外邊是沒有一個損傷的,術(shù)后患兒也沒有什么特別的不良的反應(yīng)。
    崔魯佳 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院