什么是血管源性眩暈
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
腦梗塞是一個(gè)致殘率非常高的疾病，發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高，所以如果眩暈涉及到血管源性，那它對患者的危害性是非常大的。就以椎基底動脈系統(tǒng)的梗塞來舉例，比如年紀(jì)比較大的眩暈患者，又有基礎(chǔ)病，比如說高血壓，糖尿病，血脂紊亂，而且有不良嗜好，吸煙、飲酒，或者有家族史，出現(xiàn)了一種可能是真性的眩暈，這種情況下，需要到醫(yī)院來看病。
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什么是頸源性眩暈
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- 頸源性眩暈其實(shí)跟頸椎有關(guān)系，頸椎出現(xiàn)了慢性勞損、骨質(zhì)增生或椎間盤突出，引起的交感神經(jīng)出現(xiàn)問題，或者是椎動脈出現(xiàn)了受壓的表現(xiàn)。有可能頸椎活動以后，突然眩暈，或者是頸椎在某個(gè)位置的時(shí)候，它的眩暈突然又好轉(zhuǎn)。不建議大家通過按摩這些手法來治療，最好還是找相關(guān)的醫(yī)生進(jìn)行治療。
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胡長明
成都西南腦科醫(yī)院
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什么是耳源性眩暈
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- 耳性眩暈首先它是一種眩暈，那么病人在周圍景物或者是自身，沒有旋轉(zhuǎn)的情況下，能夠感覺到自己旋轉(zhuǎn)，或者是周圍景物旋轉(zhuǎn)的一種幻覺，這是眩暈的定義。洱源性眩暈就是耳朵里面內(nèi)耳相關(guān)來源的一些眩暈。它的病因落在內(nèi)耳上，比方說膜迷路積水，梅尼埃病，是內(nèi)耳結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的暈。比方說耳石癥是由于，前庭囊班上的碳酸鈣結(jié)晶脫落了，進(jìn)入半規(guī)管，也是內(nèi)耳結(jié)構(gòu)引起的這些眩暈，這是一大類疾病。流行病學(xué)特點(diǎn)在人群的發(fā)病率是不一樣的，比方說良性陣發(fā)位置性眩暈，經(jīng)常見于中老年人女性多見，在所有耳源性眩暈里面是最高的，第二種疾病梅尼埃病，在臨床上也是相對比較常見。第三種是前庭神經(jīng)炎，這是耳源性眩暈疾病里面的三大主要類型，當(dāng)然還有一些病人突發(fā)性耳聾，伴有眩暈的表現(xiàn)，因?yàn)樗麃砭驮\的主要目的是耳聾和聽力下降，所以一般來說，不把它作為單獨(dú)的耳源性眩暈來計(jì)算。但是這些病人出現(xiàn)眩暈的表現(xiàn)，也在耳鼻喉科治，其他病人就相對比較少，相應(yīng)的流行病學(xué)資料就不齊全，我們能有的資料主要還是來源于，歐洲一些發(fā)達(dá)國家的一些資料，比方說他們會提到前庭陣發(fā)癥，大約占3% 雙側(cè)前庭病大約占6%~7%，你看歐美，它的雙側(cè)前庭病的病人發(fā)病率挺高，但是在中國人的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上沒有那么高，其他的病那就相對來說比較少了。比方說上半規(guī)管裂綜合征，大前庭導(dǎo)水管綜合征，然后局限性的迷路炎，那局限性迷路炎一定有，慢性化膿性中耳炎這樣的一個(gè)病史，然后出現(xiàn)這種迷路的炎癥，相對來說就比較少。
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張青
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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耳源性眩暈怎么緩解
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- 耳源性眩暈題目有點(diǎn)大，每種病發(fā)病的特點(diǎn)也不一樣。但是多數(shù)情況下，他們的急性發(fā)病過程都是類似的，這些病人來的時(shí)候暈得非常厲害，惡心，嘔吐非常難受，起不來床。那這個(gè)時(shí)候怎么辦呢，一般來說緩解的方法就是給他通過藥物。比方說吃一些暈車藥，自己在家里面的話，或者是到醫(yī)院以后，給它打上半支異丙嗪或者菲那根，或者用一些神經(jīng)安定類的藥物這都可以。但是因?yàn)樵诩依锩娲蠹医?jīng)常不容易能夠鑒別開，它是外周性的眩暈 我們叫耳源性眩暈。或者是中樞來源的有一些眩暈，是腦梗塞，腦出血引起來的。你鑒別不開，所以不建議大家自己用藥，或者在家里面自行處理。我覺得這是很重要的一點(diǎn)，那像是他已經(jīng)得知他自己這個(gè)是，耳源性眩暈引起的，比方說良性陣發(fā)性位置性眩暈，或者是梅尼埃病，在臨床上已經(jīng)經(jīng)過大夫診斷過了，回家治療的過程中，如果有暈或者是不舒服的急性發(fā)作，那么可以用一些前庭抑制劑。我們說的前庭抑制劑，就像菲那根片或者是一些暈車藥，前庭抑制劑 短時(shí)間內(nèi)使用，一般來說不超過三天，這三天以后我耳源性的眩暈，一般來說我們都鼓勵他進(jìn)行前庭功能鍛煉，鼓勵他進(jìn)行一些早期的訓(xùn)練，以促進(jìn)前庭的代償。因?yàn)槲覀冎蓝葱匝炘诤芏嗲闆r下，能夠被代償而且逐漸減輕的這個(gè)過程是，治療的過程中，自然恢復(fù)的一個(gè)很重要的部分。 如果你在醫(yī)院已經(jīng)被診斷過耳石癥，或者是梅尼埃病是耳源性的，對于生命沒有威脅的這些疾病，那么在家里面還感覺到暈的時(shí)候，一般來說可以在短時(shí)間內(nèi)，用一些前庭抑制劑，比方說暈車藥這些藥物，那么這樣就能夠控制癥狀，病人覺得能夠舒服一點(diǎn)，但是前庭抑制劑使用一般來說不超過三天，經(jīng)過一段時(shí)間短時(shí)間口服前庭抑制劑，控制癥狀以后還是建議病人，早期的進(jìn)行前庭康復(fù)，康復(fù)前庭功能鍛煉，這樣對疾病整個(gè)的恢復(fù)過程是有用的。
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張青
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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什么是頸源性眩暈
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- 頸源性眩暈是上椎體感受器不正常沖動傳入前庭核所致，是頸椎及有關(guān)軟組織發(fā)生器質(zhì)性和功能性變化所引起的，如關(guān)節(jié)囊、韌帶、神經(jīng)、血管、肌肉等。大多數(shù)眩暈持續(xù)的時(shí)間比較長，在臨床中引起頸性眩暈的病變主要包括頸椎骨質(zhì)的損害、頸部軟組織的病變、頸椎凝滯。
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高山
山西中醫(yī)學(xué)院第三中醫(yī)院
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耳源性眩暈?zāi)苤斡鷨?/a>
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- 耳源性眩暈多數(shù)情況下，或者是大多數(shù)情況下治療效果是很好的。比方說良性陣發(fā)性位置性眩暈，我們在臨床上見到病人說一起床 暈，然后趕快又回到這個(gè)位置，然后一躺下，暈 ，在床上一翻身，暈，短暫很幾秒的這種。這病人很痛苦，他不知道什么原因，但是到了臨床上以后，我們給他進(jìn)行相應(yīng)的手法復(fù)位治療，有的時(shí)候能夠達(dá)到立竿見影，馬上頭上就輕了 眩暈就停止的效果。我只是舉了一個(gè)例子，其他的像前庭神經(jīng)炎，像突發(fā)性耳聾，引起的眩暈和其他很多的，周圍性眩暈病都能夠達(dá)到，比較好的治療效果。但是治愈和不治愈，這個(gè)根據(jù)每個(gè)人得的病不同，它的程度不同會有差異，所以這個(gè)還是不能夠一概而論。根據(jù)每一種眩暈疾病的特點(diǎn)不同，我們有相應(yīng)的治療方法，比方說良性陣發(fā)性位置性眩暈，現(xiàn)在主要就是通過復(fù)位治療，或者是叫手法復(fù)位治療，來達(dá)到治愈的效果。其他的這個(gè)病 你比方說梅尼埃病，那么他要通過階梯化的治療方案，比方說生活護(hù)理就是很多了，藥物治療如果在這個(gè)基礎(chǔ)上不行，還要鼓室內(nèi)藥物注射甚至要做手術(shù)治療，這樣的一個(gè)方法來治療，前庭神經(jīng)炎主要通過藥物，和功能鍛煉相應(yīng)的治療，每種病不一樣 確實(shí)需要分門別類，找專業(yè)的大夫來給你很好的建議。
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張青
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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耳源性眩暈如何自我判斷
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- 耳源性眩暈如何自我判斷這是很有難度的。我們知道病人的信息，他只是感覺到他非常暈，惡心，吐，出冷汗，有時(shí)候上廁所，但是疾病的原因和它的類型多數(shù)，情況下要依靠醫(yī)學(xué)知識，在多數(shù)情況下到醫(yī)院找專業(yè)的大夫診治，這是比較準(zhǔn)確的。經(jīng)常有一些病人到門診上來，說大夫我眩暈，我脖子不好，坐了以后累了，我這個(gè)是頸性眩暈是頸椎病引起來的，可是經(jīng)?？戳艘院蠖疾皇恰Ｋf我躺下暈，起來暈，脖子一動就暈，但是我們一檢查，卻是良性陣發(fā)性位置性眩暈或者叫耳石癥。所以我不建議大家給自己下一個(gè)診斷，我是哪一種耳源性眩暈，但是如果你在就診的過程中，大夫曾經(jīng)給你下過說梅尼埃病，那么以前犯過現(xiàn)在這次又犯了，那么這個(gè)是有可能的，大家有可能能夠從相應(yīng)的知識里面，能夠得到一些信息，所以耳源性眩暈是一大類疾病，患者自己的鑒別可能是有困難的，相應(yīng)的知識可以學(xué)，可以看自己大概是哪一種，但是不建議大家自己給自己下診斷，疾病的診斷和治療需要專業(yè)的知識，需要專業(yè)的醫(yī)生來解決。
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張青
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
