腦梗塞是一個(gè)致殘率非常高的疾病，發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高，所以如果眩暈涉及到血管源性，那它對(duì)患者的危害性是非常大的。就以椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的梗塞來(lái)舉例，比如年紀(jì)比較大的眩暈患者，又有基礎(chǔ)病，比如說(shuō)高血壓，糖尿病，血脂紊亂，而且有不良嗜好，吸煙、飲酒，或者有家族史，出現(xiàn)了一種可能是真性的眩暈，這種情況下，需要到醫(yī)院來(lái)看病。
腦梗塞是一個(gè)致殘率非常高的疾病，發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高，所以如果眩暈涉及到血管源性，那它對(duì)患者的危害性是非常大的。就以椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的梗塞來(lái)舉例，比如年紀(jì)比較大的眩暈患者，又有基礎(chǔ)病，比如說(shuō)高血壓，糖尿病，血脂紊亂，而且有不良嗜好，吸煙、飲酒，或者有家族史，出現(xiàn)了一種可能是真性的眩暈，這種情況下，需要到醫(yī)院來(lái)看病。
頸源性眩暈其實(shí)跟頸椎有關(guān)系，頸椎出現(xiàn)了慢性勞損、骨質(zhì)增生或椎間盤突出，引起的交感神經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題，或者是椎動(dòng)脈出現(xiàn)了受壓的表現(xiàn)。有可能頸椎活動(dòng)以后，突然眩暈，或者是頸椎在某個(gè)位置的時(shí)候，它的眩暈突然又好轉(zhuǎn)。不建議大家通過(guò)按摩這些手法來(lái)治療，最好還是找相關(guān)的醫(yī)生進(jìn)行治療。
頸源性眩暈是上椎體感受器不正常沖動(dòng)傳入前庭核所致，是頸椎及有關(guān)軟組織發(fā)生器質(zhì)性和功能性變化所引起的，如關(guān)節(jié)囊、韌帶、神經(jīng)、血管、肌肉等。大多數(shù)眩暈持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，在臨床中引起頸性眩暈的病變主要包括頸椎骨質(zhì)的損害、頸部軟組織的病變、頸椎凝滯。
耳性眩暈首先它是一種眩暈，那么病人在周圍景物或者是自身，沒(méi)有旋轉(zhuǎn)的情況下，能夠感覺(jué)到自己旋轉(zhuǎn)，或者是周圍景物旋轉(zhuǎn)的一種幻覺(jué)，這是眩暈的定義。洱源性眩暈就是耳朵里面內(nèi)耳相關(guān)來(lái)源的一些眩暈。它的病因落在內(nèi)耳上，比方說(shuō)膜迷路積水，梅尼埃病，是內(nèi)耳結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的暈。比方說(shuō)耳石癥是由于，前庭囊班上的碳酸鈣結(jié)晶脫落了，進(jìn)入半規(guī)管，也是內(nèi)耳結(jié)構(gòu)引起的這些眩暈，這是一大類疾病。流行病學(xué)特點(diǎn)在人群的發(fā)病率是不一樣的，比方說(shuō)良性陣發(fā)位置性眩暈，經(jīng)常見(jiàn)于中老年人女性多見(jiàn)，在所有耳源性眩暈里面是最高的，第二種疾病梅尼埃病，在臨床上也是相對(duì)比較常見(jiàn)。第三種是前庭神經(jīng)炎，這是耳源性眩暈疾病里面的三大主要類型，當(dāng)然還有一些病人突發(fā)性耳聾，伴有眩暈的表現(xiàn)，因?yàn)樗麃?lái)就診的主要目的是耳聾和聽(tīng)力下降，所以一般來(lái)說(shuō)，不把它作為單獨(dú)的耳源性眩暈來(lái)計(jì)算。但是這些病人出現(xiàn)眩暈的表現(xiàn)，也在耳鼻喉科治，其他病人就相對(duì)比較少，相應(yīng)的流行病學(xué)資料就不齊全，我們能有的資料主要還是來(lái)源于，歐洲一些發(fā)達(dá)國(guó)家的一些資料，比方說(shuō)他們會(huì)提到前庭陣發(fā)癥，大約占3% 雙側(cè)前庭病大約占6%~7%，你看歐美，它的雙側(cè)前庭病的病人發(fā)病率挺高，但是在中國(guó)人的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上沒(méi)有那么高，其他的病那就相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少了。比方說(shuō)上半規(guī)管裂綜合征，大前庭導(dǎo)水管綜合征，然后局限性的迷路炎，那局限性迷路炎一定有，慢性化膿性中耳炎這樣的一個(gè)病史，然后出現(xiàn)這種迷路的炎癥，相對(duì)來(lái)說(shuō)就比較少。
頸源性眩暈的發(fā)作特點(diǎn)就是發(fā)作性眩暈，它主要與頸部轉(zhuǎn)動(dòng)或頭位變化時(shí)有明顯的關(guān)系，患者發(fā)病前多有慢性頸痛史，而且晨起多發(fā)，眩暈可以是慢性持續(xù)性的，也可表現(xiàn)為發(fā)作性的劇烈眩暈，患者常可以感到精神萎靡、乏力、惡心嘔吐、耳鳴耳聾等癥狀。
耳源性眩暈題目有點(diǎn)大，每種病發(fā)病的特點(diǎn)也不一樣。但是多數(shù)情況下，他們的急性發(fā)病過(guò)程都是類似的，這些病人來(lái)的時(shí)候暈得非常厲害，惡心，嘔吐非常難受，起不來(lái)床。那這個(gè)時(shí)候怎么辦呢，一般來(lái)說(shuō)緩解的方法就是給他通過(guò)藥物。比方說(shuō)吃一些暈車藥，自己在家里面的話，或者是到醫(yī)院以后，給它打上半支異丙嗪或者菲那根，或者用一些神經(jīng)安定類的藥物這都可以。但是因?yàn)樵诩依锩娲蠹医?jīng)常不容易能夠鑒別開(kāi)，它是外周性的眩暈 我們叫耳源性眩暈。或者是中樞來(lái)源的有一些眩暈，是腦梗塞，腦出血引起來(lái)的。你鑒別不開(kāi)，所以不建議大家自己用藥，或者在家里面自行處理。我覺(jué)得這是很重要的一點(diǎn)，那像是他已經(jīng)得知他自己這個(gè)是，耳源性眩暈引起的，比方說(shuō)良性陣發(fā)性位置性眩暈，或者是梅尼埃病，在臨床上已經(jīng)經(jīng)過(guò)大夫診斷過(guò)了，回家治療的過(guò)程中，如果有暈或者是不舒服的急性發(fā)作，那么可以用一些前庭抑制劑。我們說(shuō)的前庭抑制劑，就像菲那根片或者是一些暈車藥，前庭抑制劑 短時(shí)間內(nèi)使用，一般來(lái)說(shuō)不超過(guò)三天，這三天以后我耳源性的眩暈，一般來(lái)說(shuō)我們都鼓勵(lì)他進(jìn)行前庭功能鍛煉，鼓勵(lì)他進(jìn)行一些早期的訓(xùn)練，以促進(jìn)前庭的代償。因?yàn)槲覀冎蓝葱匝炘诤芏嗲闆r下，能夠被代償而且逐漸減輕的這個(gè)過(guò)程是，治療的過(guò)程中，自然恢復(fù)的一個(gè)很重要的部分。 如果你在醫(yī)院已經(jīng)被診斷過(guò)耳石癥，或者是梅尼埃病是耳源性的，對(duì)于生命沒(méi)有威脅的這些疾病，那么在家里面還感覺(jué)到暈的時(shí)候，一般來(lái)說(shuō)可以在短時(shí)間內(nèi)，用一些前庭抑制劑，比方說(shuō)暈車藥這些藥物，那么這樣就能夠控制癥狀，病人覺(jué)得能夠舒服一點(diǎn)，但是前庭抑制劑使用一般來(lái)說(shuō)不超過(guò)三天，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間短時(shí)間口服前庭抑制劑，控制癥狀以后還是建議病人，早期的進(jìn)行前庭康復(fù)，康復(fù)前庭功能鍛煉，這樣對(duì)疾病整個(gè)的恢復(fù)過(guò)程是有用的。
