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尿道腫瘤是泌尿科疾病嗎

閱讀:4.96w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

尿道腫瘤如果發(fā)生在尿道口就好診斷了,特別是女性尿道,女性尿道又短三五個公分,得了腫瘤,她小便就不太通暢,有的就在尿道口那里,但是要注意一個尿道肉阜,這個很常見的,通常是由婦產(chǎn)科大夫發(fā)現(xiàn)了,他讓你上泌尿科去看,因為這是屬于泌尿科病,腎,輸尿管,膀胱,尿道。

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    經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)是一種微創(chuàng)治療的辦法,就類似于經(jīng)尿道前列腺電切,并不是說所有的膀胱腫瘤都適合前列腺電切,對于早期的飛非肌層浸潤的尿路上皮癌可采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)。術(shù)后既要進行常規(guī)的膀胱灌注治療,預防復發(fā),這種手術(shù)的辦法,就是說電切的這種范圍,簡單的說,在膀胱根部的腫瘤根部的邊緣,距離一公分的范圍內(nèi)進行電切,要切到至少淺肌層,這是電切術(shù)的辦法。
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    其實膀胱癌首選的治療方法還是手術(shù)治療,特別是對于淺表性的膀胱癌,那么淺表性的膀胱癌跟其它的腫瘤治療有不一樣的地方,就是有一種治療我們可以通過尿道來操作,身體表面不會留下手術(shù)瘢痕相當于體表是無創(chuàng)的,創(chuàng)傷全在膀胱的表面。那么這個就是經(jīng)尿道的膀胱腫瘤切除術(shù),我們可以從尿道進一個鏡子,然后前面有個鏡頭把膀胱照亮,然后這個鏡子從攝像頭外面連上顯示器,可以看到腫瘤的大小、位置,然后可以通過一些能量平臺,現(xiàn)在各個平臺都很多手術(shù)方式有很多可以通過電切等離子切除;甚至激光切除的辦法把腫瘤連同周圍兩公分的正常黏膜都做一個徹底的切除。那么這個手術(shù)方式可以達到兩個目的。第一、完整的可以切除腫瘤。第二、很重要的方面就是可以給膀胱腫瘤,進行一個準確的臨床分期;看看膀胱腫瘤究竟侵犯到了什么層次,都是侵犯到黏膜下層,還是侵犯到了基層切下的標本。經(jīng)過病理學的檢查我們可以發(fā)現(xiàn)要是腫瘤侵犯到膀胱基層,那么經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù)是不夠的,我們可能還得加一個膀胱的全切,這樣才能達到治愈的效果。
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    經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切除術(shù)是指從尿道外口經(jīng)過尿道,將一些器械伸入到膀胱里面,然后用電刀把腫塊直接切除,這種手術(shù)方式叫做經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切除術(shù)。 由于技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)在有很多激光手術(shù)也可以采取這種方式,即經(jīng)過尿道直接把手術(shù)器械伸入到膀胱里,通過激光把腫瘤切除,這一類手術(shù)的原理上基本都是一樣的,而且屬于微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復快。
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    經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)也就是經(jīng)過尿道做膀胱手術(shù)。 經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切就是先插一根尿道金屬探子,經(jīng)過尿道進到膀胱里頭去連上攝像頭,看清楚膀胱所在的部位,在鏡子槍道里面會放一個類似高頻電器工具,像電刨子一樣,進去把膀胱腫瘤切掉,同時把切掉的組織用沖洗液沖出來并止血。膀胱腫瘤還可以采取激光治療也可以達到類似電切術(shù)一樣的效果。
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    經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)適合于淺表性的膀胱腫瘤,對于有基層浸潤性的膀胱腫瘤是不適合的。那么其實經(jīng)尿道的膀胱腫瘤是一個很微創(chuàng)的手術(shù),是通過尿道進去以后可以把腫瘤,包括腫瘤周邊兩公分的正常粘膜做一個徹底的切除,除了徹底的切除腫瘤,還可以獲得一個準確的病理分期,那么它的并發(fā)癥包括術(shù)中的和術(shù)后的。術(shù)中的并發(fā)癥當然最嚴重的就是膀胱穿孔,膀胱穿孔不是因為大夫做手術(shù)的時候不小心,膀胱穿孔大部分都是因為切膀胱側(cè)壁的時候壁孔神經(jīng)反射。雖然病人麻醉了,但也出現(xiàn)突然的大腿內(nèi)收突然電刀一下把膀胱切了一個大洞,那么這個是術(shù)中最要命的地方,萬一出現(xiàn)這種情況很可能就轉(zhuǎn)成開放手術(shù)來進行修補。第二就是輸尿管口的組成把輸尿管口切掉以后,我們可能需要放一個支架管保護好輸尿管腎功能,那么這是術(shù)中的情況術(shù)后有可能出現(xiàn)尿道的狹窄,就是做完經(jīng)尿道的手術(shù),術(shù)后都可能面臨術(shù)后狹窄的情況。那么術(shù)后患者出現(xiàn)排尿稍微費力的情況,那我們可能就需要及時來醫(yī)院進行尿道擴張的治療。
    郝海龍 山西省腫瘤醫(yī)院