什么是微血管性心絞痛

心絞痛的原因是由于冠狀動脈粥樣硬化狹窄，導(dǎo)致心肌暫時性缺血與缺氧所引起，其中有一種心絞痛是由于冠狀動脈的直徑小于200微米的微血管，這個微血管會發(fā)生病變，微血管的結(jié)構(gòu)或者微循的功能發(fā)生了異常，心肌微血管收縮功能或舒張功能障礙所致，即微血管性的心絞痛。本病具有典型的勞力型心絞痛癥狀，或心電圖運(yùn)動試驗(yàn)是陽性，但是冠狀動脈造影正常，微血管性心絞痛有兩個特點(diǎn)：一是胸痛持續(xù)時間相對較長，通常心電圖檢查正?；騼H有輕度的心肌缺血性的改變，胸痛程度與心肌缺血的變化并不完全一致。二是胸痛會因工作負(fù)荷增加而誘發(fā)，也可在安靜狀態(tài)和休息時發(fā)生，運(yùn)動試驗(yàn)可陰性也可陽性，它與勞力型心絞痛的區(qū)別在于冠狀動脈造影沒有異常，因此冠狀動脈造影顯示冠脈正?；驘o明顯的阻塞性改變，也不能說就不是冠心病。