肺纖維化的癥狀有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
肺纖維化有兩個(gè)典型的癥狀：1 呼吸困難，這種呼吸困難往往和活動(dòng)有關(guān)系。2 咳嗽，呼吸系統(tǒng)里邊很多疾病都會(huì)有咳嗽，但是肺纖維化引起的咳嗽比較特別。它是一種非常劇烈的干咳，一般來說痰很少，咳嗽的時(shí)候往往伴有起急呼吸困難、接不上氣的表現(xiàn)。越是這種咳嗽重的病人，其實(shí)對病人影響越大。除了這兩個(gè)呼吸系統(tǒng)的癥狀以外，還會(huì)有一些全身的癥狀。比如說食欲的下降、消瘦、渾身沒勁。
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- 肺纖維化的癥狀有：一、自覺癥狀。概括有呼吸困難、刺激性干咳、胸疼、氣喘乏力、食欲下降等等，部分患者還可以出現(xiàn)杵狀指和口唇紫紺。二、體格檢查出來的癥狀有：1、在聽診的時(shí)候，能聽到肺纖維化患者的肺里有細(xì)小的、高調(diào)的啰音、雜音、爆裂音。2、肺動(dòng)脈高壓是肺纖維化較多的癥狀。3、通過X線和CT，能看見肺纖維化患者呈蜂窩狀、絲瓜絡(luò)樣肺，呼吸困難是肺纖維化最常見癥狀。
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張久軍
北京德勝門中醫(yī)院
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- 主要從這以下兩個(gè)方面說吧，一個(gè)是自覺癥狀，一個(gè)是客觀的檢查出來了，自覺的癥狀主要是概括一句話，叫進(jìn)行性呼吸困難，分開來說 就是平常的呼吸比較困難，咳嗽 胸疼 乏力 ，甚至有關(guān)節(jié)疼痛的情況，食欲下降 不想吃飯 體重減輕，這些都是或者也能看得見，這些實(shí)際上自己都能覺得到，這是一個(gè)他去看病的一個(gè)誘因，就是有這些癥狀了，以這些自覺癥狀為主，從體檢呢主要有五個(gè)方面，一個(gè)是在聽診時(shí)候，他這個(gè)肺里啊有這個(gè)，聽到表淺的細(xì)小的高調(diào)的啰音，還有其他的方面，包括是吸氣時(shí)候，還有一些其他的雜音，第二個(gè)看得見就杵狀指，就是這指頭 ，食指尖比較大 圓，這是杵狀指，第三個(gè)方面是發(fā)干，尤其是兩口唇 這是比較重，第四個(gè)方面就是肺動(dòng)脈高壓，或肺動(dòng)脈高壓的歸向，這個(gè)癥狀是比較多的，目前我們最那個(gè)的第五個(gè)方面，主要是X線檢查 X線檢查呢，也是發(fā)現(xiàn)肺纖維化的最早的辦法，前面那些有時(shí)候不引起重視，大夫也看了 有些不知道了，首先我們包括咳嗽時(shí)間長了，一直治不好怎么辦，拍個(gè)肺片吧 拍個(gè)CT吧 一看，從X線上看的比較清楚，它這里邊有很多指標(biāo)，尤其是你可以看到這個(gè)纖維化，本來纖維化都是間質(zhì)性的疾病，我給它打比方，就像我們絲瓜嫩的時(shí)候，你切著不挨刀 吃著不墊牙，你把它放老了 ，這個(gè)絲瓜絡(luò)就相當(dāng)肺的間質(zhì)纖維化了，它就老了 你就嚼不動(dòng)砍不到，就是這樣的情況，它也就沒有呼吸功能，所以尤其它這個(gè)肺泡變厚變硬老化，他就呼吸進(jìn)氣少，尤其是吸氣困難 呼氣也不舒暢，這樣的檢查，就可以確定為肺纖維化，肺纖維化就在X線上看得很清楚，我們見到很多 剛才說到，我們治一個(gè)60多歲的病例，他是原來有風(fēng)濕病，風(fēng)濕性幾十年了 然后呢，他這個(gè)肺纖維化之后到一家省級醫(yī)院，人家說那你這治不了了，你回去 反正料理后事吧，該吃啥吃啥 該喝啥喝啥，兒子很孝順，這個(gè)領(lǐng)到我們醫(yī)院呢，掛了我的號 我說那試試吧，中醫(yī)還是有些辦法，就認(rèn)為它是氣血兩虛，在補(bǔ)氣補(bǔ)血的基礎(chǔ)上，加上活血化瘀通絡(luò)的藥，吃了60天又拍了個(gè)CT一看，那個(gè)片 那個(gè)肺的間質(zhì)由白變黑了，現(xiàn)在已經(jīng)治了三年多了，應(yīng)該是04年9月份來治，到現(xiàn)在很好 一個(gè)月來一次效果很好了。
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王祿
河南省中醫(yī)院
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- 肺纖維化的臨床表現(xiàn)為出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，比如患者原來可能爬四層樓梯，都沒有問題，以后可能出現(xiàn)爬兩層樓梯，就會(huì)出現(xiàn)明顯的氣短，或原來患者能走一千米路都不覺得氣短，而以后逐漸出現(xiàn)走200米、500米，就可能出現(xiàn)氣短。
另外肺纖維化患者會(huì)出現(xiàn)干咳，此外還可出現(xiàn)乏困無力等全身癥狀，高分辨CT上表現(xiàn)出毛玻璃影網(wǎng)狀影或蜂窩樣改變，這都是因?yàn)榛颊叻卫w化的程度不一樣，所表現(xiàn)的不同癥狀。
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劉志燕
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高鵬
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- 導(dǎo)致肺纖維化的原因非常多，西醫(yī)常見的病因有環(huán)境、職業(yè)、物理和化學(xué)因素等，比如：石棉、礦物、粉塵、放射性的損害、病毒細(xì)菌、有害氣體的吸入等都可能會(huì)導(dǎo)致肺纖維化。中醫(yī)方面來講肺纖維化的病因主要有：風(fēng)寒暑濕燥火，包括：疫癘之氣侵害了肺部導(dǎo)致了肺纖維化；毒邪侵肺、肺腎氣虛這方面是比較多的，就是免疫力下降所導(dǎo)致的肺纖維化，另一個(gè)病因是正常的肺組織被損壞后，經(jīng)過異常修復(fù)而產(chǎn)生的疤痕，從而導(dǎo)致了肺部的纖維化表現(xiàn)。
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韓旭
北京德勝門中醫(yī)院
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- 首先、要詳細(xì)的詢問患者的病史癥狀，做過的一些檢查，還有生活的環(huán)境和接觸物，大概判斷是哪一類的疾病，然后再結(jié)合現(xiàn)代的實(shí)驗(yàn)室檢查，如：血常規(guī)、尿常規(guī)、血?dú)夥治?、生化檢查、肺功能檢查、X線檢查、胸部CT等，清楚肺纖維化、蜂窩肺、肺部受損有瘢痕、胸悶發(fā)憋伴有咳嗽癥狀，還要注意下體檢出來的癥狀，在聽診時(shí)能聽到肺部纖維化，患者肺部有細(xì)小高調(diào)的啰音和雜音和肺動(dòng)脈高壓癥狀，通過X線和CT能夠看見肺纖維化患者蜂窩狀、絲瓜絡(luò)樣的肺就可避免誤診了。
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韓旭
北京德勝門中醫(yī)院
