如何評(píng)估早產(chǎn)兒發(fā)育水平
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
早產(chǎn)兒發(fā)育評(píng)估指標(biāo)包括兩個(gè)部分：一個(gè)是體格發(fā)育，另一個(gè)是智能的發(fā)育。
體格發(fā)育包括體重、身長(zhǎng)、頭圍等等，具體標(biāo)準(zhǔn)需要根據(jù)孩子的日齡、胎齡來(lái)評(píng)估孩。在住院期間每天都要測(cè)孩子的體重，每周都要測(cè)量孩子的身長(zhǎng)、頭圍。然后根據(jù)國(guó)際發(fā)布的生長(zhǎng)發(fā)育期曲線，評(píng)估孩子的發(fā)育的狀況。出院后需要定期隨診，隨診的時(shí)間會(huì)根據(jù)出生的時(shí)間而定，隨診期間也會(huì)測(cè)量孩子的體重、身長(zhǎng)以及頭圍，評(píng)估孩子生長(zhǎng)發(fā)育的情況。
智能發(fā)育情況一般是在糾正胎齡40周的時(shí)候?qū)⒆舆M(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)分，如果孩子的胎齡非常小，可以做頭顱磁共振檢查、孩子的行為情況以及腦結(jié)構(gòu)的情況，判斷孩子腦發(fā)育的情況是否在正常的范圍。
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早產(chǎn)兒發(fā)育慢正常嗎
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- 其實(shí)是個(gè)非常綜合的問(wèn)題，就是早產(chǎn)兒發(fā)育不良是個(gè)非常綜合的問(wèn)題。早產(chǎn)兒他是一個(gè)小小碼，他出生的時(shí)候各方面都沒(méi)有發(fā)育成熟達(dá)到一個(gè)正常孩子的一個(gè)狀態(tài)，那就是說(shuō)小明剛出生的時(shí)候只有兩公斤，他出生后到了一歲多他的目標(biāo)體重是十公斤或者九公斤，另外一個(gè)足月兒出生后四公斤或三公斤五，他的目標(biāo)體重可能到了一歲的時(shí)候是九公斤或者十公斤是一樣的，但是你明確就是我們?cè)绠a(chǎn)兒要追趕的空間要更大一些，所以說(shuō)他這個(gè)其實(shí)是個(gè)方方面面的事情。
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曾慧慧
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
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如何評(píng)估早產(chǎn)兒發(fā)育水平
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- 評(píng)估早產(chǎn)兒發(fā)育水平的方法：
1、發(fā)育的歷史，就是看孩子出生時(shí)候有沒(méi)有嚴(yán)重的難產(chǎn)、窒息。還有新生兒期有沒(méi)有什么特殊的情況，發(fā)育里程碑有沒(méi)有明顯的落后；
2、發(fā)育性的體格檢查，來(lái)判斷孩子有沒(méi)有發(fā)育落后；
3、發(fā)育性神經(jīng)行為檢查，做的比較多就是NBNA評(píng)分；
4、實(shí)驗(yàn)室的評(píng)估。
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尚利宏
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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早產(chǎn)兒發(fā)育遲緩如何治療
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- 早產(chǎn)兒發(fā)育遲緩的治療方法：
1、進(jìn)行早期干預(yù)與早期教育相結(jié)合，預(yù)防腦癱，注重肢體的按摩，做體操和主動(dòng)訓(xùn)練，促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)的發(fā)展，抑制異常姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)；
2、定期評(píng)估很重要，一歲以?xún)?nèi)每月評(píng)估一次；
3、功能訓(xùn)練要依托家庭和父母，早期干預(yù)應(yīng)以家庭為中心，干預(yù)方法主要是按摩、體操、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和豐富的語(yǔ)言及感知刺激。
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尚利宏
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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早產(chǎn)兒發(fā)育遲緩的表現(xiàn)有哪些
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- 早產(chǎn)兒發(fā)育遲緩的表現(xiàn)主要和孩子月齡有關(guān)。
一般來(lái)講，孩子在糾正胎齡1~2個(gè)月的時(shí)候，如果他的肌張力比較好，基本上就會(huì)笑了，2~3個(gè)月時(shí)，孩子的頭基本上能夠抬起，家長(zhǎng)跟他說(shuō)話，叫他的時(shí)候，他也會(huì)發(fā)出微笑或者發(fā)出咯咯的笑聲。
如果孩子在糾正胎齡三個(gè)月的時(shí)候，頭不是很硬朗，俯臥位的時(shí)候頭不能離開(kāi)床面，這個(gè)時(shí)候就要關(guān)注他有沒(méi)有腦發(fā)育的問(wèn)題。
家長(zhǎng)出院以后每1~2周應(yīng)去醫(yī)院隨診，在就診過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)關(guān)注孩子肌張力發(fā)育的情況，判斷孩子是否有發(fā)育遲緩。如果孩子能夠早發(fā)現(xiàn)、早訓(xùn)練、早治療，則發(fā)展成腦癱的概率是比較低的。
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宋紅霞
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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孟文芳
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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- 我們大家都知道所有出生的孩子常規(guī)都要補(bǔ)充維生素D，但是我們對(duì)早產(chǎn)的孩子如何來(lái)補(bǔ)充呢，對(duì)早產(chǎn)的寶寶我們一定是從出生開(kāi)始補(bǔ)充維生素D是800-1000 IU/d，這個(gè)就是我們正常的足月的孩子補(bǔ)充維生素D是400個(gè)單位相當(dāng)于我們平常買(mǎi)到的維生素D一般來(lái)說(shuō)是一個(gè)的話是400單位，我們?cè)绠a(chǎn)的孩子基本上就每天要吃?xún)蓚€(gè)維生素D，相當(dāng)于是800個(gè)單位然后連續(xù)吃三個(gè)月之后改成400個(gè)單位可以改成吃1個(gè)，然后出生后2到4周開(kāi)始補(bǔ)充鐵元素兩個(gè)毫克，這個(gè)就是我們從寶寶出生早產(chǎn)的孩子一般情況下如果他早產(chǎn)的在正規(guī)醫(yī)院的話醫(yī)生都會(huì)告訴我們的孩子。
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陳社菊
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
