首頁(yè) > 視頻 > 內(nèi)科 > 呼吸內(nèi)科

耿永副主任醫(yī)師
呼吸內(nèi)科
灌南縣人民醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

胸腔積液穿刺后胸水中夾雜血絲正常嗎

閱讀:5.67w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

正常的在穿刺過(guò)程中,可能損傷胸壁,胸水中稍有血絲。一般不需要特殊處理。穿刺后應(yīng)注意觀察患者血壓及一般狀況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。胸腔穿刺抽液過(guò)程中,要密切觀察患者,如果出現(xiàn)頭暈、心慌、冷汗、面色蒼白、胸悶、胸痛、劇烈咳嗽、呼吸困難等情況要立即停止操作。讓患者平躺吸氧,并根據(jù)情況進(jìn)一步搶救治療。抽胸水的方法主要是胸腔穿刺抽液,門(mén)診可以進(jìn)行但相對(duì)來(lái)講,住院情況下操作更安全。對(duì)于膿胸、惡性胸水以及合并氣胸的患者,可能需要行胸腔閉式引流術(shù)。對(duì)于診斷不清需要胸膜活檢的患者,可以在行胸腔鏡檢查的同時(shí)吸凈胸水,減少胸膜粘連甚至包裹性膿胸的發(fā)生。

相關(guān)視頻推薦
  • 胸腔積液怎么治療 閱讀:10w+
    胸腔積液怎么治療?我們剛剛講到這個(gè)胸水就是老百姓講的胸水,就是我們胸腔積液怎么來(lái)治療,這個(gè)胸腔積液我們大致分常見(jiàn)的原因,比如感染,最常見(jiàn)的是結(jié)核性腦膜炎引起的胸水 ,像這一類(lèi)的病人的治療,首先這個(gè)胸水它超過(guò)一定的量,你比如三百到五百,他出現(xiàn)這么多胸水大家可能就出現(xiàn)癥狀,有胸悶氣閉呼吸困難有這個(gè)癥狀,這個(gè)時(shí)候我們就要進(jìn)行針刺放淤反解這個(gè)壓迫癥狀,其實(shí)更主要的治療,它是要進(jìn)行針對(duì)這個(gè)結(jié)核的治療,我們所講的這個(gè)抗癆治療,一定要規(guī)律的抗癆治療,這是根本,這是我們剛剛講的就是說(shuō)感染性疾病引起的胸水的一個(gè)治療,就舉了一個(gè)例子,就是結(jié)核性胸膜炎引起的一個(gè)胸水的治療,第二類(lèi)很常見(jiàn)的引起的這個(gè)胸水,就是腫瘤引起來(lái)的這個(gè)胸水,這個(gè)腫瘤多半是這個(gè)肺部腫瘤,我們所講的肺癌,也有其他的一些腫瘤比如肺部的胸膜間皮瘤等等,像這一類(lèi)的治療這個(gè)胸水量比較大,它也會(huì)產(chǎn)生這個(gè)壓迫癥狀胸悶氣閉這些癥狀,所以說(shuō)它這個(gè)首先治療也是要選擇這個(gè)胸腔層次胸腔層次放液緩解癥狀,但是這個(gè)腫瘤引起的胸水它是反復(fù)出現(xiàn)了,你層次放液完了它又會(huì)重新形成,所以說(shuō)治療上有一個(gè)胸膜黏連杜絕它再次產(chǎn)生這個(gè)胸水,,專(zhuān)家提示,胸腔積液的治療方法,1、緩解胸水壓迫癥狀,2、治療原發(fā)病。
    付軍 南昌市第九醫(yī)院
  • 如何診斷胸腔積液 閱讀:4.13w
    胸腔積液在呼吸科非常常見(jiàn),很多疾病可以引起胸腔積液。在臨床怎么來(lái)診斷胸腔積液?首先應(yīng)根據(jù)病人的病史、臨床癥狀做出一個(gè)初始的判斷。例如病人發(fā)燒有胸疼那考慮感染性胸腔積液的可能性比較大,如果病人沒(méi)有發(fā)燒,那考慮非感染性的可能性比較大。另外對(duì)于胸腔積液胸穿穿刺是最常做的一個(gè)臨床操作。我們通過(guò)胸壁扎到胸腔底一個(gè)針,通過(guò)針把胸腔積液抽出來(lái),胸腔積液的標(biāo)本可以送相關(guān)的化驗(yàn),通過(guò)胸腔積液的性質(zhì)性狀和化驗(yàn)的結(jié)果有助于判斷胸腔積液的性質(zhì)。對(duì)一部分胸膜增厚的病人可以做胸膜閉式活檢,胸膜閉式活檢的操作過(guò)程和胸腔穿刺是比較類(lèi)似,也是通過(guò)一根針經(jīng)過(guò)胸壁側(cè)入到胸腔,利用活檢針帶出一部分胸膜組織送組織病理學(xué)科檢查。對(duì)于胸腔穿刺在內(nèi)的各種檢查然不能明確診斷的,可以做內(nèi)科胸腔鏡檢查內(nèi)科胸腔鏡,可以在直視下對(duì)壁面胸膜進(jìn)行活檢,這樣大大提高胸膜疾病診斷的陽(yáng)性率。
    李幸彬 河北省胸科醫(yī)院
  • 什么是胸腔積液 閱讀:9.42w
    正常人的胸腔內(nèi),有3到15毫升的液體,它在呼吸運(yùn)動(dòng)中起到潤(rùn)滑的作用,但是這個(gè)液體不是固定不變的一個(gè)正常人每24小時(shí),大概有500到1000毫升的液體產(chǎn)生和吸收,胸膜腔內(nèi)的液體自毛細(xì)血管靜脈端回吸收,其余的由淋巴再吸收入血,這種吸收和濾過(guò)達(dá)到一個(gè)平衡,如果由于全身的疾病或者肺部的疾病把這個(gè)平衡打亂了,然后胸水生成過(guò)多吸收過(guò)慢,就會(huì)形成胸腔積液。
    曹洪麗 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
  • 胸腔積液怎么檢查 閱讀:8.29w
    第一個(gè)就是影像學(xué)的檢查,像胸片或者胸部CT,它可以明確一部分胸腔積液的原因,了解一下肺部的情況。第二個(gè)就是胸部超聲它可以明確胸部,這個(gè)胸水量的多少還可以定位。第三個(gè)就是胸水的檢查胸腔穿刺置管術(shù),然后把這個(gè)胸水抽出來(lái)以后,做這個(gè)胸水的一個(gè)檢查,可以明確胸水的病因。第四個(gè)就是經(jīng)皮的胸膜的活檢。第五個(gè)就是胸腔鏡的檢查。
    曹洪麗 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
  • 胸腔積液的癥狀 閱讀:10w+
    胸腔積液的癥狀在少量的胸腔積液,有的病人可以沒(méi)有任何癥狀,或者說(shuō)它只是單純的胸痛。隨著胸腔積液的增多病人會(huì)出現(xiàn)咳嗽胸悶,這個(gè)時(shí)候胸腔積液增多胸痛會(huì)減輕,因?yàn)樾厍环e液增多兩層胸膜之間的距離增大,所以胸痛這個(gè)時(shí)候會(huì)減輕,病人往往這個(gè)時(shí)候會(huì)咳嗽胸悶癥狀出現(xiàn),而且這種咳嗽往往是干咳。有的胸腔積液的病人分體位是有關(guān)的,胸腔積液的咳嗽,和我們普通的咳嗽會(huì)有一些區(qū)別,除了咳嗽胸悶胸痛這些癥狀以外,我們的胸腔積液跟它的原發(fā)病也有一些相關(guān)的癥狀,如果是肺炎引起的胸腔積液,往往有一些肺炎的相關(guān)癥狀。如果是結(jié)核性胸腔積液,就會(huì)從此帶有午后低熱盜汗的癥狀,比如其它的這個(gè)結(jié)締組織病、紅斑狼瘡引起的胸腔積液,有些關(guān)節(jié)痛皮疹,肝腎引起的就有相關(guān)的其它癥狀,所以我們的胸腔積液本身,除了它本身引起的咳嗽胸悶胸痛,還有些其它的相關(guān)原發(fā)病的癥狀。
    陳樂(lè)蓉 江西省胸科醫(yī)院
  • 胸腔積液如何治療 閱讀:6.36w
    首先抽胸水緩解局部癥狀,積極治療原發(fā)病及對(duì)癥處理。1胸腔穿刺術(shù):緩解患者胸悶、氣急等壓迫癥狀并抽液檢查明確性質(zhì)。每次抽液不宜超過(guò)1000 ml,抽液過(guò)多或過(guò)快可造成縱隔擺動(dòng)或復(fù)張性肺水腫;反復(fù)穿刺大量抽液還可導(dǎo)致大量電解質(zhì)和蛋白質(zhì)丟失,加速加重病情惡化。2積極治療原發(fā)病,改善心功能,糾正嚴(yán)重低蛋白血癥,抗結(jié)核,抗感染等。3免疫治療:采用異體淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞聯(lián)合基因重組白細(xì)胞介素胸腔內(nèi)注射,治療晚期肺癌癌性胸腔積液完全有效55%,部分有效36%,無(wú)效 9%。4中醫(yī)治療:消積化飲方具有標(biāo)本兼治的功效,不同于手術(shù)抽液極易發(fā)生胸膜粘連和并發(fā)。消積化飲方精選滋陰養(yǎng)血、潤(rùn)肺健脾之品,調(diào)理臟腑,有助于胸腔積液的治療。5其它療法:其它療法還包括四環(huán)素等粘連劑治療、放射性膠體治療都具有較好的療效。
    耿永 灌南縣人民醫(yī)院