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劉靜副主任醫(yī)師
神經(jīng)內科
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
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吞咽困難是怎么回事,如何就診

閱讀:6.72w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

我們有患者出現(xiàn)吞咽困難,在咨詢大夫怎么辦到哪里去看,吞咽困難我們首先要分一下,大概的是你食道的問題引起的還是繼發(fā)于,神經(jīng)系統(tǒng)的疾病之后出現(xiàn)的對神經(jīng)內科來講,出現(xiàn)了吞咽困難常見的有以下幾類疾?。旱谝浑p側大腦半球的疾??;第二腦干的疾病,也就是說雙側的椎體束,受損之后出現(xiàn)的假性癔球麻痹,可以出現(xiàn)吞咽困難,進食障礙,飲水嗆咳,有時候有的還聲音嘶啞。另外一類疾病,神經(jīng)系統(tǒng)來講就是咽喉部的肌肉有問題,那我們常見的就是重癥肌無力,可以出現(xiàn)吞咽的困難,還有GBS或者說AIDP,也就是急性炎癥性脫髓鞘性,周圍神經(jīng)根炎,這一個疾病,它一樣的也出現(xiàn)吞咽困難對于原發(fā)的食管的問題,需要到消化內科去就診對于我后面說的這一系列的疾病需要到神經(jīng)內科去看一看,可能排除一下這幾類疾病

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    出現(xiàn)吞咽困難以后,我們首先要注意進食的姿勢,保證我們正常的進食的姿勢或者體位。一般如果說臥床的病人,我們是要30度或45度的這種體位進行進食,嚴禁躺著進食能坐位盡量不要躺著進食。另外食物性狀的選擇,我們同樣是要根據(jù)VF造影的結果,來選擇適合患者進食的,食物的性狀還有就是進食的一口量,我們也是根據(jù)吞咽造影的結果,來看看患者一口量是3毫升—5毫升。對于進食餐具的選擇,我們要選擇圓盾的長柄的勺子,容積在5到10毫升,這樣也方便于我們控制他進食的餐量。另外喂食者一定要站于患者的健側,讓患者盡量是爭取健側進食,同時我們進食的速度也不要過快,時間一定要保持在30分鐘之內,這樣不至于讓患者過于疲勞引起他的誤吸,我們要避免兩口之間的重疊,一定要他上一口完全下咽以后,然后再進食下一口這樣就可以避免誤吸,同時進食餐后要進行口腔清潔,保持口腔的一個衛(wèi)生也是避免誤吸的一個方法。
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