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什么叫做術(shù)中冰凍切片檢查

閱讀:8.90w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

臨床醫(yī)生停止進(jìn)一步的手術(shù),將患者體內(nèi)切除下來的組織,送到病理科檢查,作為快速的病理診斷。這項(xiàng)工作也是病理科工作的,最有挑戰(zhàn)性的工作,要在半個(gè)小時(shí)之內(nèi),確定幾個(gè)情況。第一種情況,就是確定病變的性質(zhì)如何切除的標(biāo)本。第二點(diǎn),可以確定腫瘤的擴(kuò)散情況如何。第三如果是惡性腫瘤的患者,術(shù)中會(huì)把手術(shù)切原,送到我們這兒,需要通過術(shù)中冰凍診斷觀察,切原有沒有癌細(xì)胞累積。最后一點(diǎn)術(shù)中冰凍切片檢查,可以協(xié)助辨別組織。操作有的時(shí)候會(huì)誤切一小塊兒甲狀旁腺,在術(shù)中冰凍中發(fā)現(xiàn)了,會(huì)提示臨床醫(yī)生,臨床醫(yī)生也會(huì)采取相應(yīng)的措施。

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    術(shù)中做冰凍切片可以明確腫瘤性質(zhì)。術(shù)中冰凍切片主要的優(yōu)點(diǎn)就是速度比較快,快速的明確腫瘤的性質(zhì)。多數(shù)情況下腫瘤在術(shù)前是可以通過活檢的方法來明確腫瘤的良惡性的。比如通過穿刺或者是內(nèi)窺鏡的活檢。但是有一些腫瘤因?yàn)榻馄什课坏奶厥猓顧z比較難取。比如肺的腫塊,通過氣管鏡或者是外周的穿刺都比較難取。這種情況下就需要做術(shù)中的冰凍來明確腫瘤的性質(zhì),幫助臨床醫(yī)生決定手術(shù)的方式。而且去活檢的時(shí)候風(fēng)險(xiǎn)比較大,比如腫瘤比較靠近大的血管,神經(jīng),如果在術(shù)前通過穿刺或者其他方法去活檢比較容易發(fā)生危險(xiǎn)。這時(shí)候也需要在術(shù)中做冰凍切片來明確腫瘤的性質(zhì),幫助臨床醫(yī)生決定手術(shù)的方式及手術(shù)的范圍。
    徐恩偉 山西省腫瘤醫(yī)院
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    郗彥鳳 山西省腫瘤醫(yī)院
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    術(shù)中冰凍在病理檢查中的意義有:術(shù)中冰凍是指手術(shù)當(dāng)中送下來的病理組織,要馬上送到病理科,病理科要在半小時(shí)之內(nèi)或者是稍長(zhǎng)一點(diǎn)時(shí)間做出報(bào)告。主要是為了解決患者腫瘤的性質(zhì),確定手術(shù)當(dāng)下的范圍。因?yàn)橛械幕颊咴谛g(shù)前不能拿到病理結(jié)果,所以在手術(shù)當(dāng)中這個(gè)腫瘤切下來以后,要不要清掃淋巴結(jié)、要不要切多大,都需要有明確的性質(zhì)。
    郗彥鳳 山西省腫瘤醫(yī)院
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    曾憲旭 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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    按照要求來說,按照規(guī)范來做,從接到標(biāo)本之日算起,一般會(huì)3到5個(gè)工作日出具病理報(bào)告,這里邊包括有大標(biāo)本和小標(biāo)本兩類,一般來說大標(biāo)本是5個(gè)工作日出具病理報(bào)告,小標(biāo)本3個(gè)工作日出具病理報(bào)告。像宮頸的活檢,子宮內(nèi)膜診刮,胃腸道的這種活檢,內(nèi)鏡的活檢,這類都算作是小標(biāo)本。像一些大器官的切除,比如子宮的切除,局部腫塊的切除,這種算作是大標(biāo)本。
    曾憲旭 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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    徐恩偉 山西省腫瘤醫(yī)院