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安曉光副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
北京軍海醫(yī)院
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癲癇持續(xù)狀態(tài)要用哪種藥物進行治療

閱讀:5.36w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

一旦診斷為癲癇持續(xù)狀態(tài),必須及時緊急的進行搶救,這里邊分基礎治療,抗癲癇藥物治療,基礎治療是首先要保持生命體征的穩(wěn)定,給予保護腦細胞的藥物,也要進行尿道的護理,包括一些靜脈給藥的支持,有的人還可能需要用一些特殊的辦法,比方用丙泊酚麻醉藥物,或者是說用利多卡因連續(xù)靜脈滴注,嚴重的癲癇持續(xù)狀態(tài),幾個小時或者幾天內(nèi)都不恢復的,可能也需要上呼吸機進行及時治療,所以說總之癲癇持續(xù)狀態(tài),一定要緊急進行搶救,防止對大腦進行后遺的傷害或者是致命。

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    出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)的時候是非常危險的,癲癇持續(xù)狀態(tài)往往是指兩次大的發(fā)作之間是一個持續(xù)狀態(tài)。另外從時間上來講如果癲癇的發(fā)作超過30分鐘的時候,就稱之為癲癇持續(xù)狀態(tài),這個時候患者危險性很強,一定要盡快送到醫(yī)院。及時要撥打120的原因是你不知道會發(fā)作多久,如果達到一個持續(xù)狀態(tài)的時候再往醫(yī)院送,就耽誤了最佳的救治時機。
    文雅 山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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    楊梅華 陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院
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    癲癇持續(xù)狀態(tài)指的是癲癇沒有控制好,它的發(fā)作時間超過5分鐘以上,而且連續(xù)兩次發(fā)作之間,病人的意識及癲癇樣發(fā)作都沒有恢復好,就連續(xù)出現(xiàn)這種癲癇樣的發(fā)作,這種情況下,病人持續(xù)狀態(tài)期間他的意識處在昏迷狀態(tài)、可能會出現(xiàn)大小便失禁、呼吸道堵塞,甚至于休克的癥狀,生命出現(xiàn)威脅,我們要及時送到醫(yī)院,只有通過醫(yī)生的幫助才能讓病人脫離危險。
    張清 成都西南腦科醫(yī)院
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    癲癇持續(xù)狀態(tài)的類型比較多,有驚厥性的非驚厥性,還有失神持續(xù)狀態(tài),難治性癲癇持續(xù)狀態(tài),以及超級難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)。驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài),在既往我們一般都是根據(jù)發(fā)作持續(xù)時間,超過了三十分鐘以上的癲癇發(fā)作或者是兩次發(fā)作間意識沒有完全恢復。為了強調(diào)早期干預在癲癇持續(xù)狀態(tài)治療中的重要性。目前國際上將驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)的持續(xù)時間,定義為五分鐘。伴有意識改變的局灶性的癲癇持續(xù)狀態(tài),定義為十分鐘 。非驚厥性癲癇狀態(tài)持續(xù)時間,目前沒有定論。失神持續(xù)狀態(tài)的發(fā)作時間,定義為超過十到十五分鐘。難治性癲癇持續(xù)狀態(tài),是指使用苯二氮卓類,加另一種抗癲癇藥物,仍不能終止發(fā)作的持續(xù)狀態(tài)。由于臨床研究證據(jù)有限,目前對這一類,持續(xù)狀態(tài)的處理上,缺乏統(tǒng)一的意見。超級難治型癲癇持續(xù)狀態(tài),當麻醉藥物,治療癲癇持續(xù)狀態(tài)超過24小時,包括麻醉機維持或者是減量過程,癲癇發(fā)作或者腦電圖癇樣放電,仍無法終止或復發(fā)時,定義為難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)。
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