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椎間孔鏡治療后會復發(fā)嗎

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在理論上,椎間孔鏡手術是一個真正的手術,不是介入,它是要通過微創(chuàng)的器械和微創(chuàng)的技術,達到開放手術的效果。手術摘除椎間盤之后,同樣有一個在纖維環(huán)上的破口,破口如果沒有修復,在手術之后的活動當中,照樣會再突觸,也就是經(jīng)椎間孔鏡下進行椎間盤摘除手術之后同樣也有復發(fā)。

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    根據(jù)手術者的經(jīng)驗、手術者的這種技巧、還有病人的胖瘦,退變間盤的位置不同,可能時間上略有差異。但是平均在40分鐘左右應該能夠非常熟練地完成一臺腰椎間盤的內鏡下腰椎間盤突出癥的手術,如果是非常順利的話20分鐘左右也有可能就完成了。任何手術都有復發(fā)的可能性,目前我們國內的很多文章講,術后再復發(fā)的幾率是在5%,甚至是高于5%。椎間孔鏡手術費用是多少。首先在北京地區(qū)是在納入醫(yī)保范圍之內的,一般的費用可能是在5000到7000塊錢左右,如果用到特殊的器械(磨鉆、鈥激光),需要在手術當中進行額外處理的時候,費用可能會增高一些。
    孫鳳龍 首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
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    那么椎間孔鏡技術,是近幾年發(fā)展起來的,治療我們的椎間盤突出,椎管狹窄的一個技術,隨著技術設備的一個改進,和我們技術不斷的一個提升,過去我們最早主要治療腰椎間盤突出,那么現(xiàn)在也可以治療頸椎間盤突出,胸椎間盤突出。還有我們的腰椎管狹窄癥,它最主要的是一個內鏡技術,所以它對椎間盤突出和椎管狹窄的治療,和過去對椎間盤的減壓比較的話,它是一個革命性的進展,那么它是一個內鏡技術,跟傳統(tǒng)的手術相比起來它微創(chuàng),只有六到七毫米的一個孔是不切開的,它是一個針穿進去以后,我們一個同心圓進行逐層的擴張,把鏡子放到病變的部位,做到我們的靶點。
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    椎間孔鏡與脊柱內鏡類似是一個配備有燈光的管子,它從病人身體側方或者側后方進入椎間孔,在安全的工作三角區(qū)實行手術,在椎間盤纖維環(huán)之外做手術,在內窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核神經(jīng)根。硬膜囊和增生的骨組織以及黃韌帶和邊緣的其他組織,然后使用各種抓鉗摘除突出的組織鏡下去除增生的骨質,射頻電極修復破損的纖維環(huán),手術創(chuàng)傷小皮膚切口僅僅7毫米。如同一個黃豆粒大小出血不到20毫升,術后僅縫合一針在同類手術中對病人創(chuàng)傷最小,效果最好的椎間盤突出癥微創(chuàng)療法。
    朱明喜 河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
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    椎間孔鏡是近10來年在中國國內迅猛發(fā)展起來的一個治療椎間盤突出癥,一個很微創(chuàng)的手術效果也好開口又小,開口只6—7毫米,效果一周內幾乎可以下床。一月內可以恢復正常的工作,但是它的費用在三級醫(yī)院一般都在2.5~3萬之間,在二級醫(yī)院也得2萬左右;它的費用主要貴在一次性耗材術中設備上。假如一個脫垂的椎間盤突出年輕病人僅僅是不需要射頻,甚至1.5萬就可以搞定。這個項目都在國家的醫(yī)保政策,醫(yī)保和農合報銷范圍之內。
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    張年春 重慶市第九人民醫(yī)院