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為什么根尖周病時臉會腫

閱讀:3.85w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

牙齒的炎癥波及到根尖周組織時,就形成了根尖周的炎癥,或者說是急性根尖周膿腫。膿腫形成的膿液需要去醫(yī)院通過引流排出。若沒有及時就醫(yī),這是膿液就會順著根尖周組織突破根尖周的骨組織,然后往軟組織方向蔓延到達軟組織和面部間隙,此時臉部看著就是腫的。

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    兒童根尖周病和成人根尖周病的區(qū)別: 第一、臨床癥狀,兒童急性根尖周病常表現(xiàn)為劇烈疼痛、影響睡眠、口服消炎藥無或是稍有緩解,但很快會出現(xiàn)牙齦紅腫、膿包、牙齒松動和相對應的臉部腫脹。成人則常表現(xiàn)也有劇烈疼痛,影響睡眠,口服消炎藥無或者是稍有緩解,出現(xiàn)牙齦紅腫膿包、牙齒松動和相應臉部的腫脹時間較兒童長,且癥狀也較兒童輕。慢性根尖周病,兒童常表現(xiàn)為呈有疼痛史,有咬合痛,或無明顯疼痛史,口內(nèi)檢查常有漏管,由于兒童癥狀較輕或無癥狀,服藥史較少。成人常表現(xiàn)為長期的咬合痛,口服消炎藥有緩解,停藥后又加重,口內(nèi)檢查牙齦較少,有紅腫,也較少有漏管。 第二、治療方法上,兒童根尖周病視炎癥輕重程度有拔牙和根管治療兩種方法,而成人的根尖周病大多行根管治療,有部分是根管治療結核根尖手術,而少部分炎癥非常重的或根管治療效果不佳的才建議拔牙。
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    蔣琳 重慶醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院
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    治療根尖周病:首先檢查患兒有無臉腫和患牙口內(nèi)情況,是否有膿包、瘺管、牙齦紅腫、前庭溝變淺、患牙根尖及根分叉,是否有曝露等癥狀。其次拍片看患牙牙根吸收的情況,患牙根尖周和根分叉暗影的范圍,繼承恒牙牙胚位置和繼承恒牙牙囊的硬骨板影像是否完整,根據(jù)口內(nèi)檢查和拍片決定具體的治療方法。 第一、如x線偏射患牙牙根吸收嚴重,患牙根尖周和根分叉按影范圍大,繼承恒牙牙胚的位置有異常,且牙囊硬骨板引向也不完整,如果x線片是患牙牙根吸收較少甚至無吸收,但口內(nèi)檢查患牙根尖或根分叉有暴露,發(fā)生以上任意情況都建議拔除患牙,再根據(jù)繼承恒牙發(fā)育及萌出情況,決定是否做精細維持器,以保留間隙代繼承恒牙正常萌出。 第二,如果x線片是患牙牙根吸收較少,甚至無吸收有根尖周及根分叉暗影,但暗影范圍沒波及到恒牙胚的牙囊,都建議試著保留患牙行根管治療,如果根管治療效果不佳,或者根管治療后根尖周病炎癥有復發(fā),再建議拔除患牙。
    吳雨鴻 重慶醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院
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