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白內(nèi)障術(shù)后復(fù)發(fā)的原因有哪些

閱讀:4.49w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

白內(nèi)障術(shù)后復(fù)發(fā)首先的原因,與年齡有很大的關(guān)系,因?yàn)樵谑中g(shù)過程中,保留了一層完整的后囊膜和周邊的前囊膜,那么前后囊之間的位置,叫做晶體的赤道部,晶體的赤道部有一層上皮,越是年輕的患者,上皮增長能力就越強(qiáng),術(shù)后發(fā)生后發(fā)性的白內(nèi)障的幾率就越大。另外跟手術(shù)有一定的關(guān)系,比如說術(shù)中殘留皮脂過多了,或者是術(shù)后出現(xiàn)了炎癥反應(yīng)比較重,也會增加術(shù)后后發(fā)性白內(nèi)障的發(fā)生幾率。

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    白內(nèi)障術(shù)后會出現(xiàn)后發(fā)性白內(nèi)障。后發(fā)性白內(nèi)障就是支撐人工晶體的囊袋上殘留有成纖維細(xì)胞。成纖維細(xì)胞隨著時(shí)間變得不透明,囊膜就渾濁了,也就是復(fù)發(fā)了。針對后發(fā)障的確診之后可以進(jìn)行激光的治療,重新恢復(fù),激光還可以多次。幾乎每一個(gè)白內(nèi)障術(shù)后都會發(fā)生后發(fā)障,跟年齡相關(guān)、手術(shù)的過程中操作的清晰程度也相關(guān)。如果清晰的做后囊的拋光,后發(fā)障發(fā)生的可能性和發(fā)生的幾率也會減小。
    解曉斌 中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院
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    有些少見的人,百分之二三十人,可能會出現(xiàn)叫后發(fā)癥,因?yàn)樽鍪中g(shù)過程中,后邊有一層膜是要保留的,那層膜是來托這個(gè)人工晶體的,它有一些人可能會出現(xiàn)再渾濁,老百姓說的就是復(fù)發(fā),這種復(fù)發(fā)不需要再做二次手術(shù),門診可以打個(gè)激光,直接把這層膜給打掉就行了,但是前提是在術(shù)后三個(gè)月以后,自己的人工晶體已經(jīng)長結(jié)實(shí)了,就這層膜就不需要了,就可以給它打掉,視力就提高了。
    孫冉 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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    白內(nèi)障手術(shù)以后,有好多人就覺得,我做完手術(shù)以后一兩年,這視力還挺好,結(jié)果過了一陣突然覺得視力又下降了,又出現(xiàn)了有的又出現(xiàn)重影,或者是看東西特模糊。這個(gè)東西都不要過度緊張,它不是又發(fā)生白內(nèi)障了,而只是說在晶體后囊,又有一個(gè)晶體細(xì)胞的增殖,導(dǎo)致了一個(gè)后發(fā)障,只要是在門診打個(gè)激光可以了。
    尹春紅 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
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    白內(nèi)障手術(shù)需要吸除渾濁的晶狀體后,再植入透明的人工晶狀體,而混濁的晶狀體不會再生,因此白內(nèi)障手術(shù)后不會復(fù)發(fā),但有極少部分患者人工晶狀體植入的囊袋會有殘余的少量晶狀體上皮細(xì)胞,手術(shù)后可能會增生、遷移,導(dǎo)致囊膜再次混濁,阻擋光線進(jìn)入眼內(nèi),從而導(dǎo)致白內(nèi)障手術(shù)后再次出現(xiàn)視物模糊,形成后發(fā)性白內(nèi)障。 越年輕的患者,其晶狀體上皮細(xì)胞增值和遷移的能力越強(qiáng),發(fā)生后發(fā)性白內(nèi)障的可能性就越大,如果出現(xiàn)了后發(fā)性白內(nèi)障,影響視力,可以及時(shí)到眼科門診,進(jìn)行激光后囊膜切開治療,后發(fā)性白內(nèi)障就不會再復(fù)發(fā)。
    段練 山東省千佛山醫(yī)院
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    白內(nèi)障術(shù)后有部分病人,可能會復(fù)發(fā)。 白內(nèi)障裝上人工晶體后需要一個(gè)囊袋,這個(gè)囊袋的作用就是支撐人工晶體,不讓它有位置的移位,囊袋里面有一層內(nèi)表面,其實(shí)就是正常白內(nèi)障細(xì)胞在的位置,我們不可能把白內(nèi)障細(xì)胞全部都清除干凈,肯定會有一部分的殘留,但手術(shù)中把大部分的白內(nèi)障拿掉了,殘留的細(xì)胞以后慢慢地會隨著時(shí)間的延長,變渾濁。 病人就會表現(xiàn)為視力下降,早的話術(shù)后一兩個(gè)月就可能發(fā)生,遲的話,過幾年以后才會發(fā)生,一旦發(fā)生,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
    鐘建光 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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    白內(nèi)障手術(shù)治療,我們把白內(nèi)障摘掉以后它不會再長出白內(nèi)障了,但是可能會出現(xiàn)一種叫做后發(fā)障的病后發(fā)障,它是指晶體的后囊再次出現(xiàn)渾濁,我舉個(gè)例子就是雞蛋包了硬殼之后,里面那層軟膜,我們的囊膜它是透明的就像那層軟膜一樣,前囊我們在手術(shù)當(dāng)中做環(huán)形撕囊已經(jīng)把它撕掉了,但是后面那層膜有可能會再次發(fā)生渾濁,如果再次發(fā)生渾濁,可以進(jìn)行激光治療不用再有切口了,就像我們裂隙燈顯微鏡一樣,趴在那兒然后打激光就可以了。
    蘇艷 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院