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張格娟主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
西安市第三醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

記憶障礙與老年癡呆有關(guān)系嗎

閱讀:3.79w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

老年癡呆的患者一定有記憶障礙,但是記憶障礙不一定發(fā)展為老年癡呆,這個(gè)大家也不用擔(dān)心,如果說是出現(xiàn)了記憶障礙,一定要通過客觀的評估和檢查來看,是一個(gè)生理性還是病理性的,有沒有合并其他的疾病,一定要排除了其他疾病引起的記憶障礙,因?yàn)檎f了特殊部位的腦血管病,它也可以表現(xiàn)為記憶障礙,比方說顳葉梗死,這樣的病人表現(xiàn)為記憶障礙,但是他是可以治療的,通過血管病的治療,患者的記憶障礙可能會(huì)有所恢復(fù),而老年癡呆是一種退行性疾病,他可能隨著年齡的增長,記憶障礙是進(jìn)行性加重的,但是也是要治療的,治療目的是延緩病情的發(fā)展,老年癡呆患者的健忘主要表現(xiàn)為一個(gè)逆行健忘,他可能記得很久,以前發(fā)生的事情對于新近剛剛發(fā)生的,事情經(jīng)常出現(xiàn)忘記的現(xiàn)象,然后主要還表現(xiàn)為忘記了跟朋友的約會(huì),忘記了剛剛身邊發(fā)生的事情,忘記吃藥,甚至嚴(yán)重的時(shí)候,忘記出去后回來的路,出現(xiàn)迷路現(xiàn)象,通過提醒,他可能會(huì)能回想起來,我們說情景記憶障礙也是老年癡呆患者記憶障礙的特點(diǎn)。

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    首先可以通過問診,跟病人簡單的交流,有沒有記憶障礙,記憶障礙是記不住現(xiàn)在的事情,還是記不住以前的事情,還是有沒有別的事情,影響到他的記憶障礙,下來可以通過量表來測定,有記憶量表客觀地進(jìn)行記憶,患者的基因測定來評估患者記憶受損的程度,然后還可以做一些影像學(xué)檢查,包括患者如果主訴有記憶障礙的時(shí)候,可以做pet ct,看腦代謝有沒有異常,通過普通的核磁看有沒有海馬萎縮,腦萎縮存在,如果就說是記憶障礙的患者,首先做不同的ct掃描的時(shí)候,我們可能會(huì)看到有腦溝腦回的加深,腦回的變窄,腦溝的加深以及,腦萎縮的現(xiàn)象,如果做磁共振,可以看到海馬,或者顳葉是有萎縮的,可以通過測量海馬體積,發(fā)現(xiàn)海馬體積是縮小的,海馬主要是管記憶的,可以看到海馬的體積縮小,pet ct主要是通過葡萄糖代謝來看腦代謝的,pet ct可以看到患者腦代謝是減低的,也就葡萄糖代謝是減低的。
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