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何志慧主任醫(yī)師
小兒內(nèi)科
重慶市第九人民醫(yī)院
預(yù)約掛號

小兒咳嗽反復(fù)發(fā)作該怎么辦

閱讀:5.93w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

咳嗽是孩子最常見的呼吸道癥狀之一,如果孩子的咳嗽反復(fù)的發(fā)作甚至超過了一個月這時候家長就要注意了,第一個這個孩子這一個月以來是不是每天都有咳嗽還是中間有連續(xù)三天的五天一聲都不咳,緊接著又出現(xiàn)咳嗽,如果孩子是每天連續(xù)不斷都有咳嗽那么這種情況就要警惕孩子是一個慢性咳嗽甚至是咳嗽變異性哮喘的可能,要及時到醫(yī)院就醫(yī),如果孩子咳嗽是中間有三到五天一聲都不咳隔了三五天甚至一個星期之后又重復(fù)出現(xiàn)咳嗽,這時候往往提示是反復(fù)的呼吸道的感染,除了咳嗽的時間長短以外還要注意孩子咳嗽有痰還是沒有痰有沒有合并發(fā)熱,如果孩子合并了發(fā)熱就要及時到醫(yī)院就醫(yī),其他引起孩子常見的慢性咳嗽的原因,還有免疫功能低下或者是一些先天性的心臟病等基礎(chǔ)疾病的存在,所以如果孩子的咳嗽時間比較長的時候建議家長還是要將孩子帶到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求幫助。

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    孩子如果出現(xiàn)反復(fù)咳嗽,時間超過一個月,首先要考慮到一個慢性的咳嗽,如果表現(xiàn)特點(diǎn)為早晚咳嗽,活動會加劇,要考慮咳嗽變異性哮喘、過敏性咳嗽、還有上氣道咳嗽綜合征等等??人缘姆磸?fù)發(fā)作需要查清楚原因,是因為反復(fù)的感染、還是氣道的高反應(yīng)、氣道慢性炎癥引起的哮喘、還是反復(fù)地接觸這種過敏原,要積極地尋找原因,徹底地治愈。
    吳力群 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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    慢性咳嗽的預(yù)防主要是從其病因上著手去預(yù)防。比如說咳嗽變異哮喘,上氣道咳嗽綜合征,要針對病因去予以預(yù)防。也要看早一些有沒有什么因素,比如過敏性鼻炎要早一些,是不是有些過敏性鼻炎的因素,我們要排除這些因素,鼻竇炎可能要控制感染,要明確病源,然后予以治療。還有感染后的咳嗽,在小嬰兒的情況下,有些感染性咳嗽,這種情況的預(yù)防和體質(zhì)有關(guān)系,孩子咳嗽時間越長,感染控制時間越長的越容易發(fā)展為感染后咳嗽,這種要積極控制。在急性期控制感染,控制完感染后可以根據(jù)其情況,有一些是自限性的,有一些也可以用支氣管擴(kuò)張劑,糖皮質(zhì)激素予以對癥處理。
    姚蔚巒 太原市婦幼保健院
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    如果持續(xù)時間超過一個月叫慢性咳嗽,像很多家長所說的小兒反復(fù)咳嗽也就是慢性咳嗽,那對于慢性咳嗽,一歲以內(nèi)所發(fā)生的慢性咳嗽很多原因。比如說孩子有胃食管反流,或者是有氣管支氣管發(fā)育的畸形,這些原因所導(dǎo)致的咳嗽。對于一歲到三歲以內(nèi),反復(fù)發(fā)作的咳嗽,最常見的原因就是一個咳嗽變異性哮喘。對于三歲以上的孩子或者是到六歲以后的孩子,也有一些反復(fù)咳嗽,除了我們剛才所講的原因外,還有一個重要的因素就是心因性元素,心源性因素所導(dǎo)致的咳嗽,這個時候家長們需要特別的注意了。
    李雪梅 重慶市婦幼保健院
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    小兒慢性咳嗽本身它就是一個咳嗽,反復(fù)咳嗽大于四周以上就叫慢性咳嗽,這個咳嗽就時間很長了,如果這個孩子慢性咳嗽怎樣預(yù)防,它的反復(fù)發(fā)作我們除了積極尋找它的病因去對癥治療,比方我以前講到咳嗽的原因,比方有上氣道咳嗽綜合征,感染性咳嗽、鼻后滴漏或者是胃食管反流,慢性氣管炎這些因素你只要找到了,經(jīng)過積極的治療,他會好轉(zhuǎn)以后一般很不容易發(fā)作,但是咳嗽變異性哮喘有時候會接觸過敏原,可能會有反復(fù)發(fā)作,那我們家長要做的是:第一個方面一定要加強(qiáng)鍛煉,要鍛煉身體增強(qiáng)孩子的抗病能力,不要讓這類病再繼續(xù)發(fā)生。
    馬淑霞 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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    小兒咳嗽的反復(fù)發(fā)作這個因素也有很多,可能就是機(jī)體免疫力差,特別是在冬天的時候天氣一變化會出現(xiàn)反復(fù)咳嗽,那么還有一種情況就是過敏體質(zhì),會有可能出現(xiàn)咳嗽變異性哮喘,家長一定要關(guān)注,一個是要看看孩子是不是有氣道高反應(yīng)過敏的因素,那么還有一種情況就是,特別是小嬰兒有可能會出現(xiàn)吃東西,卡進(jìn)氣管里面遺物的問題引起了長期的咳嗽。
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    小兒感冒總反復(fù)發(fā)作,這個問題是很常見的,尤其是三歲以內(nèi)或者三歲左右的孩子,小孩子肌體免疫功能和細(xì)胞免疫功能都不成熟,所以相對來說容易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染,尤其有貧血、營養(yǎng)不良或者佝僂病的這些孩子,更容易反復(fù)感冒,這樣只能從肌體本身找原因,加強(qiáng)自身的抵抗力,適當(dāng)?shù)脑黾訝I養(yǎng),預(yù)防佝僂病、治療貧血、治療基礎(chǔ)疾病,另外加強(qiáng)孩子本身的護(hù)理,讓孩子參加戶外運(yùn)動,不要讓孩子總悶在家里。這樣增強(qiáng)本身的抵抗力,對感冒的預(yù)防反復(fù)發(fā)作有一定效果。
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