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尿液成石都有哪些危險(xiǎn)因素(二)

閱讀:3.63w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

(一)低枸櫞酸尿:尿液中枸櫞酸的濃度是24小時(shí)尿液分析的主要檢查項(xiàng)目之一。枸櫞酸在尿液中可以抑制尿鈣結(jié)石形成。低枸櫞酸尿、尿pH值升高和高鈣尿是尿結(jié)石形成的重要危險(xiǎn)因素。(二)高草酸尿:原發(fā)性高草酸尿?yàn)槌H旧w隱性遺傳的草酸代謝障礙性疾病,均為基因變異導(dǎo)致草酸分解障礙,一般在兒童時(shí)期即發(fā)病。脂肪類(lèi)物質(zhì)和飲食中鈣的不足也可引起高草酸尿。維生素C攝入過(guò)多和維生素B缺乏,也可導(dǎo)致高草酸尿。(三)高尿酸尿:高嘌呤飲食是導(dǎo)致高尿酸尿的常見(jiàn)原因,痛風(fēng)體質(zhì)也是高尿酸尿原因之一。尿液中尿酸濃度增高容易導(dǎo)致尿酸結(jié)石形成。(四)高鈣尿:高鈣尿是形成含鈣性腎結(jié)石的重要危險(xiǎn)因素。(五)低尿量:低尿量產(chǎn)生的原因最常見(jiàn)為液體攝入過(guò)少,有時(shí)大量出汗、或者腹瀉導(dǎo)致液體丟失等。每日尿量少于1000ml,尿液濃縮,是結(jié)石的促進(jìn)因素,最有效的辦法即為增加液體攝入量。

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    尿結(jié)石應(yīng)該叫泌尿系結(jié)石,泌尿系結(jié)石也叫尿石癥,也就是腎臟輸尿管膀胱和尿道這一段出現(xiàn)的結(jié)石都叫做尿石癥,因?yàn)橛行┗颊唛L(zhǎng)了結(jié)石但是沒(méi)有出現(xiàn)癥狀,有些患者甚至結(jié)石已經(jīng)有十公分或者七八個(gè)公分都沒(méi)有癥狀,不體檢根本就不知道,就叫做泌尿系結(jié)石,但是有些患者兩三毫米的小結(jié)石,人就會(huì)出現(xiàn)疼痛發(fā)燒尿血這樣一些癥狀,就叫做尿石癥。
    楊向利 武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
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    尿結(jié)石的成因非常復(fù)雜,它有很多因素都可以造成尿結(jié)石的發(fā)生,像自身的遺傳性疾病 代謝性疾病 環(huán)境因素等等,也就是說(shuō)結(jié)石成分過(guò)多而抑制形成結(jié)石的成分相對(duì)減少它都可以造成結(jié)石的發(fā)生,所以尿結(jié)石的種類(lèi)比較多。 部位不一樣,結(jié)石形成的機(jī)理也就不同,比如說(shuō)梗阻性因素,輸尿管狹窄、腎臟因?yàn)楣W瑁栽斐山Y(jié)石的可能性比較多。
    常立高 四川結(jié)石病醫(yī)院
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    尿路結(jié)石嚴(yán)重嗎: 1、結(jié)石對(duì)組織的局部刺激,這種刺激隨著活動(dòng)或輕或重,會(huì)造成局部的粘膜,反復(fù)地破損 修復(fù)甚至出血,破損修復(fù)反復(fù)刺激會(huì)造成局部粘膜的增生瘢痕形成,以后就造成局部的狹窄可能性都會(huì)增加; 2、梗阻,尿路系統(tǒng) 如果結(jié)石堵住會(huì)發(fā)生一定的梗阻,所以造成尿液在梗阻的上段,局部積水壓力增高,而壓力增高會(huì)產(chǎn)生損害的; 3、感染問(wèn)題,梗阻會(huì)造成尿液的蓄積,排的不通暢,就容易造成細(xì)菌的滋生,所以會(huì)造成局部的感染; 4、對(duì)腎臟功能的損傷,會(huì)造成患側(cè)的腎臟功能逐漸喪失,因?yàn)榻?jīng)常在臨床遇到患者沒(méi)有任何癥狀,在體檢中發(fā)現(xiàn)腎臟成囊袋性改變,功能部分完全喪失了; 5、粘膜細(xì)胞的變化,異形尿路上皮細(xì)胞,逐漸分化成鱗狀上皮細(xì)胞,轉(zhuǎn)化在醫(yī)學(xué)上就是癌癥,幾率比較低但是有這種可能。
    常立高 四川結(jié)石病醫(yī)院
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    關(guān)于尿結(jié)石的預(yù)防問(wèn)題,尿結(jié)石有草酸類(lèi)結(jié)石,感染性結(jié)石有胱氨酸類(lèi)結(jié)石,有尿酸結(jié)石等等,也就是說(shuō),有些結(jié)石是體內(nèi)的代謝造成的,有些是某一種疾病造成的,對(duì)不同的結(jié)石有不同的預(yù)防方法。 但總的原則是要多喝水,保持每天在3000毫升以上,而這個(gè)水量的是平均的喝入體內(nèi),其次,如果說(shuō)泌尿系統(tǒng)有畸形,引流不通暢,要及時(shí)把梗阻解除了。如果說(shuō)有代謝方面的疾病,比方說(shuō)甲狀腺功能問(wèn)題,比方說(shuō)腎小管腎臟分泌尿酸有問(wèn)題,比方說(shuō)體內(nèi)的其他臟器代謝有問(wèn)題引起的結(jié)石,我們就要有針對(duì)性的用藥物預(yù)防結(jié)石的形成,所以說(shuō)結(jié)石的預(yù)防除了常規(guī)的飲水以外,更多的根據(jù)結(jié)石的成分不同,采取不同的預(yù)防措施。
    景治安 鄭州市第一人民醫(yī)院
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    景治安 鄭州市第一人民醫(yī)院
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    尿結(jié)石治療是一個(gè)序列的排列方式,比方對(duì)于小結(jié)石影響不大的,對(duì)于大結(jié)石梗阻明顯的,對(duì)腎臟完全堵死了,或者是復(fù)雜的腎結(jié)石,對(duì)一些不同成分的類(lèi)型的結(jié)石,治療方法都不同 ,歸納起來(lái)有這幾種類(lèi)型,首先小結(jié)石 我們可以通過(guò)藥物排石,也可以溶石 其次呢,根據(jù)不同的結(jié)石類(lèi)型和部位,可以采取微創(chuàng)的治療,包括體外震波碎石,包括輸尿管鏡取石,包括經(jīng)皮腎微創(chuàng)作治療,當(dāng)然還有最古老的開(kāi)刀取結(jié)石,這些方法已經(jīng)很早了,基本上被廢棄了,大部分結(jié)石都完全可以通過(guò)微創(chuàng)或者無(wú)創(chuàng)治療。
    景治安 鄭州市第一人民醫(yī)院