首頁 > 視頻 > 內(nèi)科 > 消化內(nèi)科

李艷梅副主任醫(yī)師
消化內(nèi)科
中日友好醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

重癥胰腺炎在什么情況下需要手術(shù)治療

閱讀:3.86w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

重癥胰腺炎在幾十年前那個(gè)時(shí)候的治療死亡率比較高,治療沒有特別好的辦法,當(dāng)時(shí)的手術(shù)開展的是比較多的,后來發(fā)現(xiàn)手術(shù)治療并不是一個(gè)很好的辦法反而死亡率可能甚至更高一點(diǎn),現(xiàn)在就是重癥胰腺炎并不積極主張手術(shù),比如說嚴(yán)重的感染然后用藥控制,控制不好的情況下或者說出現(xiàn)一些壓迫的一些癥狀,比如說急性胰腺炎它引起胰腺的性囊腫或者膿腫,然后壓迫周圍的臟器然后引起明顯的腹脹或者說引起腸道的梗阻或者說消化道的出血瘺管的形成,這種情況下內(nèi)科治療沒有辦法的時(shí)候才要進(jìn)行手術(shù)治療,如果能采取小的手術(shù)的方式,比如說穿刺引流這些方式能解決問題就不采取這種大的手術(shù)方式。

相關(guān)視頻推薦
  • 什么是重癥胰腺炎 閱讀:5.43w
    我們說重癥胰腺炎,現(xiàn)在發(fā)生了一些新的變化,以前的教科書上,或者以前的定義有很多的規(guī)范,有定義到重癥胰腺炎,現(xiàn)在為了讓大家能夠接受,或者理解重癥胰腺炎簡單化,所謂的簡單化就是,危及生命的出現(xiàn)了胰腺以外的,臟器功能損害,那我們就稱之為重癥胰腺炎,簡而化之就是單純的胰腺炎,沒有其它損害的情況下,就是輕度或者中度的胰腺炎,重癥胰腺炎就是,持續(xù)24-48小時(shí)以后出現(xiàn)胰腺外的,比如說有呼吸衰竭了,有休克了,有腎功能衰竭這些癥狀了,我們稱之為重癥胰腺炎,往往重癥胰腺炎不光需要,在普通病房救治,需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室,來進(jìn)一步搶救,就稱之為重癥胰腺炎。
    胡煒 杭州市第一人民醫(yī)院
  • 如何判斷重癥胰腺炎 閱讀:4.48w
    急性胰腺炎持續(xù)性的腹痛不緩解并向腰腹部放射,在輕度發(fā)熱基礎(chǔ)上出現(xiàn)更為嚴(yán)重的體溫升高、呼吸困難,化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞的升高、C反應(yīng)蛋白的增高、血糖大于11.2mmol/L,同時(shí)血鈣降低,出現(xiàn)皮疹、黃疸、少尿無尿或是尿素氮的增高,以及水鹽電解質(zhì)紊亂,則可判斷為重癥胰腺炎,該病死亡率高,需積極治療。
    廖元江 重慶市第九人民醫(yī)院
  • 如何治療重癥胰腺炎 閱讀:4.44w
    治療重癥胰腺炎,一是要進(jìn)行一般的治療即讓患者進(jìn)食食物和水;二是要對患者補(bǔ)液,保證患者的尿量;三是給患者吸氧,保證血氧飽和度;四是進(jìn)行床旁連續(xù)性的血液凈化,清除炎癥介質(zhì),保持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定;五是使用一些抑制胃酸的藥物、生長激素、生長抑素等減少胰液的分泌,減少胰腺負(fù)擔(dān)。
    廖元江 重慶市第九人民醫(yī)院
  • 重癥胰腺炎預(yù)后怎么樣 閱讀:4.31w
    重癥胰腺炎的預(yù)后是不太好的,通過積極的治療,死亡率也有10%-20%,而存活的患者可發(fā)生一些并發(fā)癥如胰腺周圍膿腫、胰腺囊腫,重癥胰腺炎慢性化還可發(fā)展成慢性胰腺炎,導(dǎo)致胰腺功能衰退;在日常生活中要避免酗酒、暴飲暴食,及時(shí)發(fā)現(xiàn)膽道疾患,去除誘發(fā)因素,減少重癥胰腺炎的發(fā)生。
    廖元江 重慶市第九人民醫(yī)院
  • 重癥胰腺炎恢復(fù)期飲食 閱讀:8.43w
    1、建議以清淡為主,選擇流質(zhì)食物,比如米湯和菜湯,禁忌油膩、辛辣刺激食物;2、除流食之外,還包括米粥、素面、素混沌、面包、餅干及少量碎菜、水果等;3、待腹痛、嘔吐這些癥狀基本消失,指標(biāo)恢復(fù)正常后,可給予不含脂肪的純碳水化合物,比如稀藕粉、果汁等;4、應(yīng)該增加適當(dāng)?shù)恼舻扒?、少量南瓜、豆腐湯食品,還應(yīng)該選用植物性的油脂,多采用水煮、清蒸、涼拌等方式烹調(diào);5、絕對的禁酒,一般痊愈需兩三個(gè)月,預(yù)防復(fù)發(fā)仍需相當(dāng)?shù)臅r(shí)間;6、禁用肉湯、魚湯、雞湯 、奶類、蛋黃等含脂肪的食物;7、忌辛辣刺激調(diào)味品,如辣椒、花椒粉、咖喱粉等;8、水果可選用桃子、香蕉等有酸味的水果,易產(chǎn)生氣體的盡量避免。
    吳秀霞 河南省中醫(yī)院
  • 重癥胰腺炎的并發(fā)癥 閱讀:9.29w
    重癥胰腺炎的并發(fā)癥主要是全身的并發(fā)癥,常見有臟器功能的衰竭:1、循環(huán)衰竭,表現(xiàn)為休克;2、心律失常和心力衰竭;3、急性呼吸衰竭和急性呼吸窘迫綜合征;4、急性腎功能衰竭;5、消化道出血;6、彌散性血管內(nèi)凝血;7、常見的是胰性腦?。?、出現(xiàn)感染,可繼發(fā)腹腔、呼吸道、泌尿道等感染,感染擴(kuò)散可引起敗血癥,后期因機(jī)體抵抗力極低加上大量使用抗生素易發(fā)生真菌的感染。局部的并發(fā)癥主要有:1、急性液體積聚,發(fā)生于病程的早期,位于腹膜內(nèi)或者是胰周無囊壁包裹的液體積聚;2、胰腺及胰周組織壞死,胰腺實(shí)質(zhì)的彌漫性或局灶性壞死,伴有腹膜、胰周脂肪的壞死;3、急性胰腺假性囊腫;4、胰腺的膿腫,胰腺周圍的包裹性積液含少量或不含胰腺的壞死組織,感染以后出現(xiàn)的胰腺膿腫。
    吳秀霞 河南省中醫(yī)院