腹腔鏡膽囊切除術(shù)的禁忌證有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腹腔鏡膽囊切除術(shù)的禁忌癥有幾個(gè)方面：
1、嚴(yán)重的心肺功能障礙，
2、出血性疾病，比如血液疾病或肝硬化導(dǎo)致的凝血功能障礙；
3、腹部的各種疝；
4、有廣泛腹腔粘連，比如患者有多次的腹部手術(shù)史；
5、有精神疾病的患者或不能配合手術(shù)的患者；
6、妊娠三個(gè)月以上的孕婦。
腹部疝和腹腔廣泛粘連屬于相對(duì)禁忌癥，而不是絕對(duì)禁忌證，有的疝或腹腔粘連的情況也可通過(guò)腹腔鏡完成膽囊切除術(shù)。
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肺功能很差的患者不能接受腹腔鏡手術(shù)，因?yàn)楦骨荤R手術(shù)要給腹腔注入二氧化碳，腹壓就會(huì)增大，就會(huì)影響患者的呼吸，所以遇到肺功能很差的患者，還是需要傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)進(jìn)行膽囊切除。
所以任何的手術(shù)方式都不是十全十美，其都有一定的適應(yīng)證。
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1、首先完善患者的心、肺、肝腎功能檢查；
2、做患者心理方面的準(zhǔn)備；
3、給患者做腹部手術(shù)方面的準(zhǔn)備，比如患者有便秘，則術(shù)前給病人通便處理，以便術(shù)后不至于造成患者大便干結(jié)或腹部不適；
4、醫(yī)生方面的準(zhǔn)備則是要對(duì)患者做詳細(xì)、全面的評(píng)價(jià)，一定要確定患者有手術(shù)適應(yīng)證同時(shí)沒(méi)有手術(shù)禁忌證，這樣手術(shù)才安全。
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2、由于腹腔鏡的創(chuàng)傷小，患者術(shù)后的恢復(fù)會(huì)相對(duì)較快；
3、術(shù)后腹部美觀的程度也大為改善，還可節(jié)省大量醫(yī)療資源，比如住院時(shí)間縮短，費(fèi)用減低等。
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高煒東
西安市第三醫(yī)院
