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高正蘭副主任醫(yī)師
風(fēng)濕免疫內(nèi)科
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

血液透析是怎樣做的

閱讀:10w+ 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

血液透析及我們現(xiàn)在說的人工腎,都是通過儀器,將人體的血液引出來,再經(jīng)過體外的裝置,如透析機(jī)、透析器等,將血液經(jīng)過凈化過濾之后,又返回到體內(nèi)去,這就是我們的血液透析。我們有幾種方式,也血液透析簡單,也就是我們的低通高通透析,我們還可以進(jìn)行一個(gè)血液灌流,灌流主要是對一些大分子物質(zhì),體內(nèi)的一些毒素,我們普通的低通高通,透不出去的情況,我們就可以經(jīng)過灌流,或者說是我們經(jīng)過血液濾過的方式,進(jìn)行腎臟的替代治療。

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    血液透析是通過將體內(nèi)的血液引向體外,經(jīng)過體外循環(huán),通過透析器的濾過膜,在透析液和血液之間進(jìn)行物質(zhì)交換,將體內(nèi)高濃度的尿毒癥毒素排出體外,也調(diào)整了機(jī)體電解質(zhì)的紊亂,也是從高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)換,可以緩解高鉀血癥,還有鈣和鈉等這些的調(diào)節(jié),再輸回體內(nèi)。
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    目前血液透析是慢性腎臟病,特別是尿毒癥病人的一種治療手段。血液透析的原理就是:我們需要將病人的血液通過血管通路引出來之后,經(jīng)過一個(gè)透析機(jī)的裝置,然后再經(jīng)透析器里面的透析膜,進(jìn)行水分和毒素的交換。既把多余的水分排出,維持人正常水、電解質(zhì)和酸堿度的平衡。
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    對待一個(gè)新透析的病人,不僅是患者、患者家屬,還有醫(yī)護(hù)人員都要做好準(zhǔn)備。1、醫(yī)生要跟透析的病人透徹地去聊,讓病人了解血液透析及必要性。2、護(hù)士要帶著新透析的病人了解透析整個(gè)環(huán)境及注意事項(xiàng)。3、病人要接受生病的事實(shí),并且做好長期治療的準(zhǔn)備。4、患者家屬要多關(guān)心病人。
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    選擇血液透析的情況有: 1、自律性相對差一點(diǎn)的,不能完全管理自己的或者是視力上有問題,不能進(jìn)行很好腹膜透析的操作的,或者是精神有一定的障礙,選擇血液透析。因?yàn)樗梢悦總€(gè)星期到醫(yī)院去,由醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行操作,安全性會(huì)更大。 2、如果做腹膜透析的患者,他的依從性比較差,鈉水潴留比較明顯,不能夠很好控制的情況下,也建議做血液透析。 3、腹膜功能已經(jīng)退化的患者。 4、反復(fù)的腹膜炎的患者或者是不能夠出現(xiàn)胸腹漏,這些沒有辦法繼續(xù)腹膜透析的患者,也都必須轉(zhuǎn)做血液透析。
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    血液透析就是把患者的血液從血管里引到體外,通過血透機(jī)把毒素及多余的水分、電解質(zhì)濾過后,再重新回輸患者體內(nèi),這樣能保證患者的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,維持患者的生命。 當(dāng)然還有其他的方式,如腎移植及腹膜透析等,但腎移植的腎源有限,大部分病人沒有機(jī)會(huì)進(jìn)行腎臟移植,腹膜透析對患者的護(hù)理要求非常高,也沒有廣泛的進(jìn)行推廣,因此血液透析是治療慢性腎功能衰竭最重要的治療方式。
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