兒童的透析治療有何特點(diǎn)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
兒童的透析治療的特點(diǎn)如下：
1、他治療的難度比較大，因?yàn)楹⒆佑锌赡懿惶浜现委煛?br />
2、孩子血管管徑比較小，而且血管的置管過程中，我們不僅要置進(jìn)去，還要達(dá)到一定的血流量，所以對于血管以及導(dǎo)管，甚至醫(yī)生的置管技術(shù)，都有一定的要求。
3、對儀器設(shè)備精度的要求較高。
4、儀器需能監(jiān)測，滿足患兒在治療過程中的需要。
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兒童透析與成人透析有什么不同
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- 兒童的透析和成人透析有什么樣的不同，其實(shí)理論上講所有成人的透析方式兒童都可以選擇。主要有兩種透析方式，一種是腹膜透析，一種是血液透析；這兩種透析方式各有各的優(yōu)缺點(diǎn)。從腹膜透析來說它可以自我在家里面完成操作，非常的方便；但是它對水的操控對小分子毒素清除較差；而血液透析它對水的操控非常好，對小分子毒素的清除也非常好，但是血液透析患者往往需要到醫(yī)院，它的生存質(zhì)量相對來說要低一些。腹膜透析的并發(fā)癥感染相對較多，而血液透析它的并發(fā)癥主要在急性期的并發(fā)癥，在透析的過程中間比如發(fā)生低血壓、高血壓這樣一些并發(fā)癥比較多。而這對兒童來說因?yàn)樘幱谏L發(fā)育期，最理想的是讓他能夠回歸社會，最好的方式還是做腹膜透析對患者更為合適，因?yàn)榭梢栽诩彝ビ筛改竵斫o他進(jìn)行操作，他可以上學(xué)可以完成一些他應(yīng)該能夠完成的工作或者是任務(wù)。對他的生長發(fā)育是有很大好處的，其次對少兒來說因?yàn)樯L發(fā)育需要更多的一些營養(yǎng)的物質(zhì)，所以對患者來說需要更高的飲食要求，那么血液透析對患者來說還有一個(gè)最大的難點(diǎn)就是關(guān)于血液透析的時(shí)候血管通路的需求。因?yàn)榛純貉萘可?、血管也小，那么建立血管通路首先來說就比較困難，其次，目前沒有專門針對兒童的透析機(jī)，所以相對來說他的治療更為困難一些。但總的來說血液透析和腹膜透析對患者來說都是可以選擇的，但從患者的角度來說還是腹膜透析更對患者有幫助。兒童的透析和成人透析有什么樣的不同，成人的透析方式兒童都可以選擇，腹膜透析可以自我在家里面完成操作，但對水的操控和小分子毒素清除較差，腹膜透析的并發(fā)癥和感染相對較多，如發(fā)生低血壓和高血壓。血液透析，它對水的操控和小分子毒素的清除都非常好對，但血液透析患者。
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廖元江
重慶市第九人民醫(yī)院
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血液透析患者需要多長時(shí)間進(jìn)行一次透析治療，透析需要多長時(shí)間
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- 透析治療的頻率，其實(shí)是跟患者的代謝率和患者的基礎(chǔ)體重有關(guān)系的。比較瘦小的人，可能他每周只需要兩次透析，就能達(dá)到充分透析的目的。但是有一些比較高大的患者，他的食欲食量體重都比較大，這些患者可能需要每周三次甚至兩周七次的透析量，才能達(dá)到代謝需要，所以不同的病人需要透析的次數(shù)是不同的。我們給病人制定方案之后，每隔一個(gè)一段時(shí)間就去評估病人使用這種方案能不能達(dá)到透析充分的要求。一般來說每次透析，絕大部分的亞洲人，他們每個(gè)每兩周需要五次到六次的透析次數(shù)，每次需要4到4個(gè)半小時(shí)的透析時(shí)間。
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李蘇童
西安市中心醫(yī)院
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腹膜透析和血液透析治療可以互換嗎
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- 腹膜透析和血液透析治療是可以互換的。腹膜透析是在家中自行操作，患者操作靈活，時(shí)間便利性要比血透析好一些。血液透析需要到透析中心，由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行操作，它每周要進(jìn)行兩到三次，這種是要固定時(shí)間固定地點(diǎn)。腹膜透析不需要跟血液進(jìn)行接觸，相對血液透析來講，就會減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。另外，腹膜透析對一些老年人、心血管不穩(wěn)定的患者來講，它比血液透析相對有一定的優(yōu)勢。因?yàn)檠和肝鲈谕肝龅倪^程中需要高質(zhì)量的血流，要大量的交換，這種血流不穩(wěn)定的患者，老年人血管功能差的患者，風(fēng)險(xiǎn)比腹膜透析的風(fēng)險(xiǎn)要高一點(diǎn)。但是，在整個(gè)操作的過程中，如果覺得腹膜透析并不是很合適你，你可以選擇重新去做血液透析，那么在血液透析的患者過程中，也可以去做腹膜透析。
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彭鈺
廣東省中醫(yī)院
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腹膜透析和血液透析的治療過程中可以互換嗎
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- 腹膜透析和血液透析的治療過程中可以互換。
如果出現(xiàn)腹膜透析不充分，比如毒素水平和水分子清除不理想的情況，這時(shí)候就可以轉(zhuǎn)化為血液透析。其次，出現(xiàn)腹膜炎的情況下，這時(shí)候需要暫時(shí)停止腹膜透析，也可以把腹膜透析轉(zhuǎn)換為血液透析。
再者，血液透析過程中，如果出現(xiàn)血管循環(huán)動力學(xué)不穩(wěn)定，血壓低的時(shí)候，也可以改為腹膜透析；另外，如果血管通路無法建立，要血液透析必須進(jìn)行血管通路的建立，如果連外周的中心靜脈導(dǎo)管，或者血管條件特別差的時(shí)候，也可以轉(zhuǎn)化成腹膜透析。
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劉綏軍
西安市第三醫(yī)院
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一旦透析必須終生透析嗎
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- 如果患者處于腎衰竭或透析，除非能夠進(jìn)行腎臟移植，否則患者的一生都需要透析治療。透析的預(yù)期壽命取決于所在醫(yī)院醫(yī)療條件和患者治療計(jì)劃。透析療法是使體液內(nèi)的成分通過半透膜排出體外的治療方法，透析大致分為兩大類：血液透析、腹膜透析。
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張本詳
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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自動腹膜透析的透析模式
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- 自動腹膜透析的透析模式的選擇如下：
自動腹膜透析一般有四種模式，第一種模式是RPD模式，主要針對急性腎功能衰竭，一般每次灌注腹膜透析液1到2升，間隔時(shí)間30-45分鐘，這樣清除毒素和水分比較多，尤其對心功能不全，急性腎衰的患者比較適用，第二個(gè)是CCPD，一般是慢性腎功能衰竭的時(shí)候常用，方法和CAPD相同，每次置入2升，保留4小時(shí)，然后放液，適應(yīng)證和CAPD慢性腎功能衰竭是一致的。第三種方式是夜間腹膜透析，選擇的病人通常需要在白天進(jìn)行工作，第四種是潮式腹膜透析，適應(yīng)證一樣，但是放液的時(shí)候一般2升只放掉1升，然后再進(jìn)行灌注，再引流。
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劉綏軍
西安市第三醫(yī)院
