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楊書文主任醫(yī)師
普通內(nèi)科
北京醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

哪些患者需要腹膜透析治療

閱讀:718 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述: 哪些患者需要腹膜透析治療

精選回答:
  • 腹膜透析治療,實(shí)際上是也是屬于血液凈化當(dāng)中的一種方式,它主要是利用這個(gè)我們?nèi)梭w腹膜這個(gè)器官,它是一個(gè)半透膜復(fù)膜上面有豐富的血管,我們將腹透液灌入到腹腔,就可以通過腹膜這個(gè)半透膜將血中的這個(gè)有毒的物質(zhì),還有多余的水分清除掉。覆膜透氣跟血液透析相比較,它主要是對(duì)這個(gè)血壓對(duì)心血管系統(tǒng)的影響比較小,另外一個(gè)它可以在家里面操作,所以說不需要定期在醫(yī)院里面去。如果對(duì)于這個(gè)能夠在家里面自己操作,或者是這個(gè)心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定,有嚴(yán)重的高血壓或是心衰,或者是血管通路建立困難的病人,可以選擇腹膜透析治療。腹膜透析治療它最大的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)就是容易出現(xiàn)腹膜感染、腹膜炎,那么這種情況的話,可以導(dǎo)致常反復(fù)的感染,可以導(dǎo)致腹膜透析的這個(gè)失敗,那么這種病人的操作是非常重要的。
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  • 腹膜透析和血液透析治療可以互換嗎
  • 腹膜透析和血液透析治療是可以互換的。腹膜透析是在家中自行操作,患者操作靈活,時(shí)間便利性要比血透析好一些。血液透析需要到透析中心,由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行操作,它每周要進(jìn)行兩到三次,這種是要固定時(shí)間固定地點(diǎn)。腹膜透析不需要跟血液進(jìn)行接觸,相對(duì)血液透析來講,就會(huì)減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。另外,腹膜透析對(duì)一些老年人、心血管不穩(wěn)定的患者來講,它比血液透析相對(duì)有一定的優(yōu)勢(shì)。因?yàn)檠和肝鲈谕肝龅倪^程中需要高質(zhì)量的血流,要大量的交換,這種血流不穩(wěn)定的患者,老年人血管功能差的患者,風(fēng)險(xiǎn)比腹膜透析的風(fēng)險(xiǎn)要高一點(diǎn)。但是,在整個(gè)操作的過程中,如果覺得腹膜透析并不是很合適你,你可以選擇重新去做血液透析,那么在血液透析的患者過程中,也可以去做腹膜透析。
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  • 腹膜透析的優(yōu)缺點(diǎn)如下:一、優(yōu)點(diǎn):1、在透析時(shí)無明顯急劇的血流動(dòng)力學(xué)變化,因此對(duì)低血壓、心絞痛、近期心肌梗塞、心腦血管并發(fā)癥的高齡患者來說較安全。2、腹透24小時(shí)持續(xù)平衡進(jìn)行,很少發(fā)生失衡綜合征。3、無需建立血管通路,血管條件差而建立動(dòng)靜脈內(nèi)瘺有困難的患者可選擇腹透。4、無需體外血液循環(huán),不需扎針,無穿刺痛苦,不會(huì)流失血液,也不會(huì)發(fā)生交叉感染。5、不需抗凝劑,一般情況下不用肝素,適于有出血性合并癥或傾向的患者。6、較好保護(hù)殘余腎功能。7、清除中分子物質(zhì)優(yōu)于普通血透。8、無需特殊設(shè)備,操作容易,可在家由患者自己操作,透析時(shí)可不臥床,對(duì)正常生活和工作影響小。9、通過腹膜可清除部分血管活性物質(zhì),使高血壓易于控制。二、缺點(diǎn):1、易發(fā)生腹膜炎。2、小分子物質(zhì)清除率低。3、蛋白丟失多,應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)。4、透析液中含糖,可能出現(xiàn)高血糖、血脂增高及體重增加。
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