什么是化膿性膽管炎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
急性化膿性管炎，又名急性梗阻性化膿膽管炎。它是由于膽道梗阻所引發(fā)的，急性的膽道感染。它是膽道疾病患者，死亡最直接的原因。在臨床當(dāng)中大多是由膽管結(jié)石，或膽道蛔蟲，所引起本病，好發(fā)的年齡是四十到六十歲。病死率可以達到百分之二十以上，老年患者病死率病要明顯高于其他年齡段，一旦出現(xiàn)梗阻性化膿性膽管炎，首先的治療方法就是要進行，膽道減壓，創(chuàng)傷最小的。當(dāng)然是我們的內(nèi)鏡下放置，鼻膽引流管，或者放置膽道十二支架，這個操作時間比較短，創(chuàng)傷小，現(xiàn)在應(yīng)用也是越來越廣泛。
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急性化膿性膽管炎有哪些癥狀
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- 急性化膿性膽管炎是臨床上的一個急危重癥，有個名字叫三連癥，腹痛，高熱，黃疸。三個癥狀是按照時間出現(xiàn)的先后順序來排列的，首先是腹痛，其次就是高熱，最后是出現(xiàn)黃疸，叫急性的三連癥，發(fā)展到一定程度，再往嚴重發(fā)展還有兩個癥狀，一個是叫感染性的休克，一個叫精神癥狀，稱之為膽管炎的五連癥。這是三連癥進一步的進展，進展以后更加危重的一種狀態(tài)了，已經(jīng)進入到感染性的休克，是需要盡快搶救的狀態(tài)，臨床上一旦發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)腹痛，伴有高熱，伴有黃疸，甚至病人有精神狀態(tài)的改變，血壓不穩(wěn)的情況，那么就要盡快意識到感染性化膿性膽管炎的存在，要盡快的進行處理。
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陸貝
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什么是膽管炎
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- 膽管炎這個分好多類，我們說的膽管所謂膽管大家要知道在哪個部位，我們肝臟是分泌膽汁
肝臟里面分泌的膽汁，通過肝內(nèi)很多毛細膽管再匯成小膽管，可以從小膽管再匯結(jié)成左邊右邊的左右肝管，出肝臟會集在一起成肝總管然后還有膽囊，膽囊是一個膽汁儲存（的場所），像倉庫一樣儲存膽汁的作用，膽囊還有一個膽囊頸管，膽囊頸管和肝總管會合就稱為膽總管。膽總管開口于十二指腸的降部我們叫壺腹部。就是肝臟分泌膽汁通過這個渠道，到了十二指腸參與食物的（消化）因為膽汁里面很多消化酶參與食物的消化，這個膽管我們說的不管是肝內(nèi)的膽管還有肝外的膽管、膽總管的這些發(fā)炎，所有的發(fā)炎都叫膽管炎。
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膽管炎如何治療
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- 這個不同的膽管炎不一樣，比如說我們比較常見的，膽管炎中比較常見的膽管的結(jié)石、合并的膽管炎我們叫梗阻性膽管炎?；蛘哂械臅r候還有發(fā)熱、黃疸、發(fā)熱、高熱寒顫這個情況下我們一定要解除梗阻，現(xiàn)在一個可以說手術(shù)但手術(shù)創(chuàng)傷很大，但我們現(xiàn)在做的最多的就是亞CP，就是逆行性胰膽管造影從十二指腸就是胃鏡下面，通過十二指腸逆行性插管插管進膽管里面，把石頭碎掉、碎石掏出來，太大的時候把它碎掉然后把掏出來，這種就可以解除梗阻這是它的治療方法，那么我們說自身免疫性的膽管炎。它并不是膽管的擴張。它只是膽管無菌性的炎癥這個要相應(yīng)的用免疫治療。
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劉群
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什么是膽管炎
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- 反復(fù)提膽囊炎和膽管炎，我們膽管兒炎癥和普通的炎癥不一樣，就是膽道系統(tǒng)整個發(fā)炎，膽道系統(tǒng)整個發(fā)炎主要是由膽囊結(jié)石，掉到膽管里邊或者是有膽管本身的結(jié)石，都會引起了膽管的發(fā)炎。那么有一種膽管兒炎叫化膿性膽管炎，整個膽道系統(tǒng)的膽汁化膿引起了一個化膿性膽管炎，那么化膿性膽管炎是個要命的疾病，一旦引起化膿他會有疼痛發(fā)燒有黃疸這叫綜合癥。夏普是綜合癥叫三聯(lián)癥，一旦出現(xiàn)三聯(lián)癥的時候及時到醫(yī)院里面去治療，第一消炎第二做手術(shù)，要敞開引流做膽囊的切除，加膽總管的切開把石頭取出來膿出來，這時候就會就會被救人一條命，如果達不到及時的治療患者除了出現(xiàn)疼熱黃那么還會出現(xiàn)血壓的波動，一旦出現(xiàn)血壓的波動較四聯(lián)癥出來了這時候如果就診不及時的話，患者會犧牲掉。
一旦再出現(xiàn)四聯(lián)癥的前提下沒有得到重視或者沒有得到有效的治療，那么會出現(xiàn)五聯(lián)癥，一旦出現(xiàn)五聯(lián)癥搶救的幾率就更低了，所以膽道系統(tǒng)的炎癥并不是一個一般的小事，一定要得以重視不要出現(xiàn)四聯(lián)癥五聯(lián)征搶救起來非常麻煩。
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張玲
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膽管炎如何預(yù)防
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- 膽管炎這樣預(yù)防：
最常見的吃飯的時候要均勻的吃飯，不要說饑一頓飽一頓而且暴食暴飲大魚大肉。要潔凈的飲食，而且不能暴食暴飲，有關(guān)結(jié)石的問題要定期復(fù)查，那么一旦引起來膽管結(jié)石的時候再加上暴食暴飲，吃的食物不干凈，引起膽道發(fā)炎的幾率就比較高，而最常見的還是這樣預(yù)防感染有節(jié)率地去飲食，飲食結(jié)構(gòu)要調(diào)整好，膽道結(jié)石要做好預(yù)防工作防止膽道的感染防治蛔蟲形成，尤其現(xiàn)在小孩子吃飯，很小的孩子如果要有蛔蟲的時候，要防止蛔蟲導(dǎo)致一個膽道感染，重點就是防止感染，就可以防止住膽道炎的發(fā)生。
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- 人體的膽管是指肝外的膽管，還有肝內(nèi)的膽管，所以我們把統(tǒng)稱叫膽管。什么原因引起它發(fā)炎，主要是膽管的堵塞，比方說有結(jié)石、蛔蟲鉆到膽總管里面，它可以腸道里面細菌帶到膽總管，或者肝內(nèi)膽管里面引起膽管發(fā)炎。還有一種就是有些是通過血液的全身的其它的部分，就像我們腸道的細菌感染，也可以引起膽管的發(fā)炎。還有我們闌尾炎也可以引起，細菌通過血液進入了膽管里面，引起膽管發(fā)炎。所以膽管炎它實際上就是由各種原因引起的，梗阻或者是血液性的原因引起的膽管的發(fā)炎。
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張抒
