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劉先武副主任醫(yī)師
普通外科

闌尾手術(shù)后出現(xiàn)腸黏連怎么辦

閱讀:6.00w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

闌尾炎術(shù)后發(fā)生腸梗阻主要與闌尾病變嚴(yán)重污染腹腔,腹腔膿液清除不徹底,或手術(shù)損傷嚴(yán)重有關(guān)。因此,避免一些因素是防止術(shù)后腸粘連的重要手段,腹腔內(nèi)炎癥嚴(yán)重者術(shù)后早期多有腸蠕動(dòng)恢復(fù)慢和腸麻痹等表現(xiàn),是早期腸粘連的發(fā)生基礎(chǔ),此種粘連多屬?gòu)V泛性非完全性梗阻,患者表現(xiàn)以腹脹為主,腹痛不明顯,經(jīng)積極下床活動(dòng)或應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療多可痊愈。晚期腸梗阻多發(fā)生在術(shù)后數(shù)月,多由于腸粘連后未吸收遺留纖維帶、索條引起的腸梗阻,有的可發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)、腸絞窄、腸壞死,發(fā)病急、癥狀重、需早期診斷及時(shí)手術(shù)治療。由于闌尾病變和手術(shù)治療有的在右下腹造成大網(wǎng)膜粘連,形成一種特殊型腸粘連,即大網(wǎng)膜粘連綜合征,術(shù)后患兒經(jīng)常有飯后腹脹、惡心,甚至嘔吐,癥狀嚴(yán)重者可經(jīng)腹腔鏡或手術(shù)探查解除大網(wǎng)膜粘連。從病因?qū)W來講粘連形成的后天因素不外乎損傷或炎癥兩種,所以治療腸粘連應(yīng)主要針對(duì)損傷或炎癥治療。

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    朱利勇